Туннель ба хам наздикшавии кисми холии сутунмӯҳраҳоро ташкил медод, канали сутунмӯҳра ҳароммағз ва асабҳоро дар бар мегирад. Баъзан он хурд шуда, боиси фишурдани сохторҳои асаб мегардад.

Сутунмӯҳра ё сутунмӯҳра аз як сутунмӯҳраи 33 сутунмӯҳра иборат аст: 7 сутунмӯҳраи гардан, 12 сутунмӯҳраи дорсалӣ (ё қафаси сина), 5 сутунмӯҳраи камар, сутунмӯҳра аз 5 сутунмӯҳраи омехта ва дар ниҳоят сутунмӯҳра аз 4 сутунмӯҳра иборат аст. Сутунмӯҳраҳо бо диски сутунмӯҳра пайвастанд.

Ҳар як сутунмӯҳра дар қисми пушти худ камон ё сурохи дорад. Ин камонҳои сутунмӯҳра дар болои ҳамдигар ҷойгир шуда, туннелро ташкил медиҳанд: он канали сутунмӯҳра аст, ки онро канали сутунмӯҳра низ меноманд, ки дар маркази он ҳароммағз ва асабҳо мавҷуданд.

Сутунмӯҳра аз сутунмӯҳраи якум то сутунмӯҳраи дуюми камар дароз мешавад. Он дар сатҳи сутунмӯҳраи дуюми камар бо халтаи дуралӣ ба итмом мерасад, ки решаҳои асабҳои ҳаракаткунанда ва ҳассосии пойҳо ва масона ва сфинктерҳои рӯдаи ростро дар бар мегиранд. Ин минтақаро думчаи понитӣ меноманд.

Канали сутунмӯҳра ҳароммағзро дастгирӣ ва муҳофизат мекунад. Дар дохили ин нақби, ки аз канали ҳароммағз ба вуҷуд омадааст, ҳароммағзро менингҳои гуногун муҳофизат мекунанд: материяи dura, арахноид ва pia mater.

Канали танг ё тангии канали камар

Дар баъзе одамон аз фарсудашавии табиӣ (остеоартрит) дар сатҳи сутунмӯҳраҳои камар, яъне дар поёни пушт, болотар аз сакрум танг шудани диаметри канали сутунмӯҳра мушоҳида мешавад. Мисли ҳама буғумҳои бадани инсон, буғумҳои сутунмӯҳраҳо воқеан ба остеоартрит гирифтор мешаванд, ки метавонанд ба деформатсияи онҳо бо ғафсшавии капсулаи муштарак бар зарари канал оварда расонанд. Канали камар, ки одатан дар шакли секунҷа аст, пас шакли танги T-ро мегирад ё ҳатто як сӯрохи оддӣ мешавад. Пас аз он мо дар бораи канали танги камар сухан меронем, канали камар дар стенози ҳали канали дегенеративии камар. Стеноз метавонад танҳо ба сутунмӯҳраҳои lumbar L4 / L5, ки канал аллакай дар пойгоҳ ҷойгир аст, ё дар ҳолати стенози васеъ, дигар ошёнаҳои сутунмӯҳра (L3 / L4, L2 / L3 ё ҳатто L1 / L2) таъсир расонад.

Ин стеноз боиси фишурдани асабҳо дар канали сутунмӯҳра мегардад, ки дар натиҷа аксар вақт ҳамчун “сӯхтани” дар пушт, бо нуршавӣ дар дунпаҳо ва пойҳо тавсиф мешавад (клодикатсияи неврогенӣ).

Ин дардҳо хусусияти бад шудани ҳангоми рафтан ё пас аз истодани тӯлонӣ доранд. Он ҳангоми истироҳат ором мешавад, баъзан худро ба карахтӣ ё мӯрчаҳо (парестезия) медиҳад.

Баъзан ин канали камар аз таваллуд танг аст. Инро канали танги конститутсионӣ меноманд.

Синдроми Кауда equina

Синдроми cauda equina ба маҷмӯи ихтилолҳое дахл дорад, ки ҳангоми фишурдани решаҳои асаб, ки дар қафои поён ҷойгиранд, дар ин минтақа бо номи cauda equina. Решаҳои асабҳои ҳаракаткунанда ва ҳассосии пойҳо ва сфинктерҳои масона ва рӯдаи рост фишурда мешаванд, дард, ҳиссиёт, ҳаракат ва генитосфинктерияҳо пайдо мешаванд.

Стенозии канали камар

Табобати аввала доруворӣ ва консервативӣ мебошад: анальгетикҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ, барқарорсозӣ, ҳатто корсет ё инфилтратсия.

Дар сурати нокомии табобати доруворӣ ва вақте ки дард ҳамарӯза аз ҳад зиёд маъюб мешавад ё стенози канали камар ба фалаҷшавии сиятика, бо фалаҷи пой ё ихтилоли пешоб оварда мерасонад, ҷарроҳӣ пешниҳод карда мешавад. Пас аз он ламинэктомия ё раҳоии ҳароммағз анҷом дода мешавад, ки ин амалиёт аз хориҷ кардани ламинаи сутунмӯҳра (қисми паси сутунмӯҳра) бо мақсади озод кардани ҳароммағзи аз стеноз фишурдашуда иборат аст. Як ё якчанд сатҳҳоро идора кардан мумкин аст.

Синдроми Кауда equina

Синдроми Cauda Equina як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ мебошад, ки табобати фаврӣ барои пешгирӣ кардани оқибатҳои ҷиддиро талаб мекунад. Табобати кортикостероидҳо метавонад пеш аз нейрохирургия барои сабук кардани дард пешниҳод карда шавад. Ҳадафи он кушодани решаи асаб аст, ё бо бартараф кардани массае, ки онро фишурда мекунад (диски герния аксар вақт, варам, варам) ё бо ламинэктомия.

Барои ташхиси стенози сутунмӯҳра, буридани сутунмӯҳра бо истифода аз сканери CT ё MRI анҷом дода мешавад. Тасвирҳо устухони сутунмӯҳраи ғафсшударо аз ҳисоби канали сутунмӯҳра нишон медиҳанд.

Муоинаи клиникӣ имкон медиҳад, ки аввалин ташхиси синдроми кауда эквина, ки тавассути MRI таъҷилӣ тасдиқ карда шудааст, гузошта шавад.