Имплантатсияи контрасептивӣ як дастгоҳи зери пӯст аст, ки пайваста микропрогестагенро ба хун интиқол медиҳад. Дар яке аз панҷ зан, имплантатсияи контрасептӣ аменореяро ба вуҷуд меорад, бинобар ин, агар шумо ҳайз надоред, хавотир шудан лозим нест.

Имплантатсияи контрасептивӣ дар шакли чӯбчаи хурди чандир дарозиаш 4 см ва диаметри 2 мм мебошад. Он дорои як моддаи фаъол, этоногестрел, як гормони синтетикӣ, ки ба прогестерон наздик аст. Ин микро-прогестин бо ҷилавгирӣ аз тухмгузаронӣ ва боиси тағирот дар луоби гардани бачадон, ки гузариши нутфаро ба бачадон пешгирӣ мекунад, аз фарорасии ҳомиладорӣ пешгирӣ мекунад.

Имплант чӣ гуна гузошта мешавад?

Имплант дар зери анестезияи маҳаллӣ дар даст, танҳо дар зери пӯст ҷойгир карда мешавад, пайваста миқдори ками этоногестрелро ба ҷараёни хун интиқол медиҳад. Онро 3 сол дар ҷои худ гузоштан мумкин аст. Дар занони вазни зиёдатӣ, вояи гормонҳо барои муҳофизати оптималӣ дар тӯли 3 сол нокифоя буда метавонад, аз ин рӯ имплантатсия одатан пас аз 2 сол хориҷ карда мешавад ё иваз карда мешавад.

Дар Фаронса, айни замон танҳо як ихтисоси контрасептивии прогестагени пӯст мавҷуд аст. Ин Nexplanon аст.

Имплантатсияи контрасептиви пӯсти зеризаминӣ ҳамчун хатти дуюм таъин карда мешавад, дар заноне, ки муқобилият ё таҳаммулнопазирии контрасептивҳои эстроген-прогестоген ва асбобҳои дохилибачадонӣ доранд, ё барои заноне, ки ҳар рӯз дар қабули ҳаб душворӣ мекашанд.

Самаранокии молекулаи истифодашаванда ба 100% наздик аст ва бар хилофи ҳаб, хатари фаромӯш кардан вуҷуд надорад. Инчунин индекси Перл, ки самаранокии назариявии (ва на амалии) контрасептивро дар таҳқиқоти клиникӣ чен мекунад, барои имплантатсия хеле баланд аст: 0,006.

Аммо, дар амал ягон усули пешгирии ҳомиладориро 100% самаранок ҳисоб кардан мумкин нест. Бо вуҷуди ин, самаранокии амалии имплантатсияи контрасептивӣ 99,9% ҳисоб карда мешавад, ки ин хеле баланд аст.

Имплантатсияи контрасептив кай самаранок аст?

Агар дар моҳи гузашта ягон доруи контрасептсияи гормоналӣ истифода нашуда бошад, ҷойгиркунии имплантатсия бояд дар рӯзи 1-ум ва 5-уми давра гузаронида шавад, то ҳомиладорӣ пешгирӣ карда шавад. Агар имплантатсия пас аз рӯзи 5-уми ҳайз гузошта шавад, пас аз 7 рӯз пас аз гузоштан усули иловагии пешгирии ҳомиладорӣ (масалан, рифола) бояд истифода шавад, зеро дар ин давраи ниҳонӣ хавфи ҳомиладорӣ вуҷуд дорад.

Гирифтани доруҳои ферментдоркунанда (баъзе усулҳои табобати эпилепсия, сил ва баъзе бемориҳои сироятӣ) метавонад самаранокии имплантатҳои контрасептивиро коҳиш диҳад, аз ин рӯ шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Ҷойгиркунии нодурусти имплантатсия ҳангоми танаффус метавонад самаранокии онро коҳиш диҳад ва ба ҳомиладории номатлуб оварда расонад. Барои маҳдуд кардани ин хатар, версияи аввалини импланти контрасептив, ки Implanon ном дорад, соли 2011 аз ҷониби Explanon иваз карда шуд, ки бо аппликатори нав муҷаҳҳаз шудааст, ки барои коҳиш додани хатари ҷойгиркунии нодуруст пешбинӣ шудааст.

Тавсияҳои ANSM

Илова бар ин, пас аз ҳолатҳои осеби асаб ва муҳоҷирати имплантатсия (дар даст, ё камтар дар артерияи шуш) аксар вақт бо сабаби ҷойгиркунии нодуруст, ANSM (Агентии Миллии Амнияти Тиббҳо) ва маҳсулоти тиббӣ) оид ба имплантатсия тавсияҳои нав доданд. ҷойгиркунӣ:

• имплантатсия бояд беҳтараш аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб, ки дар бораи усулҳои ҷойгиркунӣ ва хориҷ кардани имплант таълими амалӣ гирифтаанд, гузошта ва хориҷ карда шаванд;
• хангоми ворид кардан ва баровардан бозуи бемор бояд печонида шавад, дасташ зери сараш бошад, то ки асаби устухонро аз худ дур кунад ва ба ин васила хавфи расидан ба он кам шавад;
• макони воридкунӣ ба манфиати минтақаи даст, ки умуман аз рагҳои хунгузар ва асабҳои асосӣ холӣ аст, тағир дода мешавад;
• пас аз ҷойгиркунӣ ва дар ҳар як боздид, мутахассиси соҳаи тиб бояд имплантатро пальпация кунад;
• се моҳ пас аз ҷойгиркунии имплантатсия тавсия дода мешавад, то боварӣ ҳосил кунед, ки он хуб таҳаммул карда мешавад ва ҳоло ҳам эҳсос мешавад;
• мутахассиси соҳаи тиб бояд ба бемор нишон диҳад, ки чӣ гуна мавҷудияти имплантатсияро худаш тафтиш кунад, бо пальпатсияи нозук ва баъзан (як ё ду маротиба дар як моҳ);
• агар имплантатсия дигар ҳис карда нашавад, бемор бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунад.

Ин тавсияҳо инчунин бояд хатари ҳомиладории номатлубро маҳдуд кунанд.

Ҳолати аменорея

Ба гуфтаи занон, имплантатсия воқеан метавонад қоидаҳоро тағир диҳад. Дар 1 аз 5 зан (мувофиқи дастурҳои лабораторӣ) имплантатсияи зери пӯст боиси аменорея, яъне набудани ҳайз мегардад. Бо дарназардошти ин таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ ва сатҳи самаранокии имплантатсия, гузаронидани санҷиши ҳомиладорӣ дар сурати набудани ҳайз дар зери имплантат контрасептивӣ зарур нест. Дар ҳолати шубҳа, албатта тавсия дода мешавад, ки дар ин бора ба мутахассиси соҳаи тандурустии худ муроҷиат кунед, ки маслиҳати беҳтарин боқӣ мемонад.

Ҳолати давраҳои номунтазам

Дар занони дигар, давраҳо метавонанд номунтазам, камёб ё баръакс, зуд-зуд ё тӯлонӣ шаванд (инчунин аз 1 зан аз 5 зан), доғҳо (хунравии байни ҳайз) пайдо мешаванд. Аз тарафи дигар, давраҳо хеле кам вазнинтар мешаванд. Дар бисёре аз занон, профили хунравӣ, ки дар давоми се моҳи аввали истифодаи имплантатсия ба вуҷуд меояд, одатан профили хунравии минбаъдаро пешгӯӣ мекунад, лаборатория дар ин мавзӯъ мушаххас мекунад.