Чаро табибон чунин равоншиносони бад ҳастанд?

Ёрдамчй дар бораи кабули охирин ба мудири шуъба хабар медихад: «Набзро чен кардам, хун ва пешобро барои тахлил гирифтам», — руйхат медихад дар дастгох. Ва профессор аз у мепурсад: «Ва даст? Шумо дасти беморро гирифтед? Ин як латифаи дӯстдоштаи табиби умумӣ Мартин Винклер, муаллифи китоби бемории Сакс аст, ки худи ӯ аз невропатологи машҳури фаронсавӣ Жан Гамбургер шунидааст.

Чунин воцеахо дар бисьёр беморхонахо ва клиникахо чой доранд. "Бисёр табибон ба беморон тавре муносибат мекунанд, ки гӯё онҳо танҳо субъектҳои омӯзишӣ ҳастанд, на одамон", - изҳори таассуф мекунад Винклер.

Маҳз ҳамин «ғайриинсонӣ» аст, ки Дмитрий 31-сола ҳангоми сӯҳбат дар бораи садамаи вазнине, ки дучори он шудааст, нақл мекунад. Вай аз шишаи пеш парвоз карда, сутунмӯҳраашро шикаст. «Ман дигар пойҳоямро ҳис карда наметавонистам ва намедонистам, ки оё боз роҳ гашта метавонам», - ба хотир меорад ӯ. «Ман дар ҳақиқат ба ҷарроҳам ниёз дорам, ки маро дастгирӣ кунад.

Ба ҷои ин, як рӯзи пас аз ҷарроҳӣ ӯ бо сокинонаш ба ҳуҷраи ман омад. Вай ҳатто салом нагуфта, кӯрпаро бардошт ва гуфт: "Дар пешатон параплегия доред". Ман танҳо мехостам ба рӯи ӯ фарёд занам: "Номи ман Дима аст, на "параплегия"!", Аммо ман ошуфта шудам, ғайр аз ин, ман тамоман бараҳна ва беҳифозат будам.

Чӣ тавр ин метавонад рӯй диҳад? Винклер ба системаи маорифи Фаронса ишора мекунад: «Имтиҳони дохилшавӣ ба факултет на сифатҳои инсониро, балки танҳо қобилияти ба кор бахшидани худро баҳо медиҳад», - шарҳ медиҳад ӯ. «Бисёре аз онҳое, ки интихоб шудаанд, ба ақидаи худ содиқанд, ки дар назди бемор онҳо одатан дар паси ҷанбаҳои техникии табобат пинҳон мешаванд, то аз тамоси аксаран ташвишовар бо одамон канорагирӣ кунанд. Ҳамин тавр, масалан, ассистентҳои донишгоҳҳо, ба истилоҳ баронҳо: ҷиҳатҳои тавонои онҳо нашрияҳои илмӣ ва мавқеи иерархӣ мебошанд. Онҳо ба донишҷӯён намунаи муваффақиятро пешниҳод мекунанд».

Ин ҳолатро профессор Симонетта Бетти, дотсент дар бахши иртибот ва равобит дар тиб дар Донишгоҳи Милан шарҳ намедиҳад: “Таҳсилоти нави донишгоҳӣ дар Италия ба табибони оянда 80 соат дарсҳои муошират ва муносибатҳоро фароҳам меорад. Илова бар ин, қобилияти муошират бо беморон яке аз муҳимтарин меъёрҳои имтиҳони давлатии тахассуси касбӣ буда, 60% баҳои ниҳоиро ташкил медиҳад”.

"Мо, насли наврас, ҳама гуногун ҳастем" мегӯяд профессор Андреа Касаско, писари табибон, ассистенти Донишгоҳи Павия ва директори Маркази ташхиси итолиёвӣ дар Милан. "Катар дуртар ва эҳтиёткор, аз аураи ҷодугарӣ ва муқаддасе, ки табибонро иҳота мекард. Бо вуҷуди ин, махсусан аз сабаби режими пуршиддати беморхонаҳо ва дармонгоҳҳо, бисёр одамон бештар ба мушкилоти ҷисмонӣ таваҷҷӯҳ мекунанд. Илова бар ин, ихтисосҳои «гарм» вуҷуд доранд - гинекология, педиатрия - ва «сард» шахсони - ҷарроҳӣ, радиология: як рентгенолог, масалан, ҳатто бо беморон мулоқот намекунад.

Баъзе беморон эҳсос мекунанд, ки танҳо як «ҳодиса дар амал», ба монанди Лилияи 48-сола, ки ду сол пеш барои варами синааш ҷарроҳӣ шуда буд. Вай аз хар мурочиат ба духтур хиссиёти худро хамин тавр ба хотир меорад: «Аввалин бор духтур рентгенографияи маро меомухт, ман дар фойе будам. Ва дар назди як даста одамони бегона, вай хитоб кард: "Ҳеҷ чиз хуб нест!" Вай дар бораи бадани ман, чуноне ки механик дар бораи мошин сухан меронад! Хуб аст, ки ҳадди ақал ҳамшираҳои шафқат маро тасаллӣ доданд».

Муносибати табиб ва бемор низ метавонад шифо ёбад

Симонетта Бетти идома медиҳад: "Муносибати табиб ва бемор аз услуби сарпарастӣ бар эътиқоди кӯр бартарӣ дорад". — Дар замони мо эхтиромро бо салохияти илмй ва усули му-носибат ба бемор бояд ба даст овард. Духтур бояд беморонро ташвиқ кунад, ки дар табобат худдорӣ кунанд, ба онҳо барои мутобиқ шудан ба беморӣ, идора кардани ихтилолиҳо кӯмак расонанд: ин ягона роҳи мубориза бо бемориҳои музмин аст.

Бо афзоиши бемориҳое, ки шумо бояд бо онҳо зиндагӣ кунед, тиб низ тағир меёбад, мегӯяд Андреа Касаско: "Мутахассисон дигар онҳое нестанд, ки шуморо танҳо як маротиба мебинанд. Бемориҳои устухон ва degenerative, диабети қанд, мушкилоти гардиши хун - ҳамаи ин барои муддати дароз табобат, ва аз ин рӯ, зарур аст, ки ба сохтани муносибат. Ман ҳамчун духтур ва роҳбар ба таъиноти муфассали дарозмуддат исрор мекунам, зеро таваҷҷӯҳ низ як воситаи клиникист."

Бо вуҷуди ин, табибон ҳарчӣ бештар бо интизории аз ҳад зиёд рӯ ба рӯ мешаванд, ки ҳама чизро ҳал кардан ва табобат кардан мумкин аст, мефаҳмонад Марио Анкона, равоншинос, психотерапевт ва президенти Ассотсиатсияи таҳлили динамикаи муносибатҳо, ташкилкунандаи семинарҳо ва курсҳо барои табибони шахсӣ дар саросари Италия. «Вақте одамон ба дастгирӣ майл доштанд ва ҳоло онҳо даъво доранд, ки табобат мекунанд. Ин боиси изтироб, ташаннуҷ, норозигии пизишки шахсии муолиҷакунанда то сӯхтагӣ мегардад. Ин ба табибон ва ёрдамчиёни шахсии шӯъбаҳои онкология, реаниматсия ва психиатрия зарба мезанад.

Сабабҳои дигар низ ҳастанд: «Барои касе, ки роҳи кӯмак ба дигаронро интихоб кардааст, барои хатогиҳо ва ё қувваи худро ҳисоб карда натавонистани худро гунаҳкор кардан хеле хаста аст», - шарҳ медиҳад Анкона.

Вай ба унвони мисол саргузашти як дӯсти педиатрро мисол меорад: «Ман дар як кӯдаки навзод нуқсонҳои инкишоф ёфтам ва фармудам, ки ӯро муоина кунанд. Ёвари ман, вақте ки волидони кӯдак занг заданд, маро огоҳ накарда, дидори онҳоро чанд рӯз ба таъхир андохтанд. Ва онҳо ба назди ҳамкасбам рафтанд, ба назди ман омаданд, то дар рӯи ман ташхиси нав партоянд. Ки ман худам аллакай насб кардаам! ”

Духтурони чавон бо хушнудй ёрй мепурсиданд, аммо аз кй? Дар беморхонахо ёрии психологи нест, дар бораи кор бо истилохи техникй сухан рондан одат шудааст, хама метарсанд, ки агар каме хамдардй гардонанд, тамоми дарду тарси беморонро гиранд. Ва вохӯрии зуд-зуд бо марг боиси тарси ҳар кас, аз ҷумла табибон мешавад.

Беморон худро муҳофизат кардан душвор аст

«Беморӣ, изтироб дар интизории натиҷаҳо, ҳамаи ин беморон ва оилаҳои онҳоро осебпазир мегардонад. Ҳар як сухан, ҳар як ишораи табиб садои амиқ дорад, - шарҳ медиҳад Анкона ва илова мекунад: "Барои касе, ки бемор аст, беморӣ беназир аст. Ҳар касе, ки ба аёдати бемор меравад, бемории ӯро ҳамчун як чизи муқаррарӣ, муқаррарӣ қабул мекунад. Ва ин баргардонидани муқаррарӣ ба бемор метавонад як арзоншавӣ ба назар расад."

Хешовандон метавонанд қавитар бошанд. Ин аст он чизе ки Татянаи 36-сола (ба падари 61-солаи ӯ варам дар ҷигар ташхис шудааст) мегӯяд: «Вақте табибон санҷишҳои зиёд талаб карданд, падар ҳама вақт эътироз мекард, зеро ин ҳама ба назари ӯ беақл менамуд. . Табибон сабру таҳаммулро аз даст медоданд, модарам хомӯш буд. Ба инсондустии онхо мурочиат кардам. Ман иҷоза медиҳам, ки эҳсосоте, ки пештар нафас мекашидам, берун оянд. Аз ҳамон лаҳза то марги падарам ҳамеша аҳволамро мепурсиданд. Баъзе шабҳо танҳо як пиёла қаҳва дар хомӯшӣ барои гуфтани ҳама чиз кифоя буд.

Оё бемор бояд ҳама чизро фаҳмад?

Қонун табибонро вазифадор мекунад, ки маълумоти пурра диҳанд. Гумон меравад, ки агар ҷузъиёти бемории онҳо ва тамоми роҳҳои имконпазири табобат аз назари беморон пинҳон нашаванд, онҳо метавонанд ба бемории худ беҳтар мубориза баранд. Аммо на ҳар як бемор қодир аст, ки ҳама чизеро, ки қонун шарҳ медиҳад, фаҳмад.

Масалан, агар духтур ба зане, ки кистаи тухмдон дорад, бигӯяд: "Ин метавонад хуб бошад, аммо мо онро дар ҳар сурат нест мекунем", ин дуруст аст, аммо на ҳама. Мебоист вай чунин мегуфт: «Имконияти пайдоиши варам се фоиз аст. Мо барои муайян кардани табиати ин киста таҳлил мекунем. Дар баробари ин, хатари осеб дидани рӯдаҳо, аорта, инчунин хатари бедор нашудан пас аз наркоз вуҷуд дорад.

Маълумоти ин гуна, гарчанде хеле муфассал, метавонад беморро водор кунад, ки табобатро рад кунад. Аз ин рӯ, ӯҳдадории огоҳ кардани бемор бояд иҷро карда шавад, аммо на бепарво. Илова бар ин, ин вазифа мутлаќ нест: тибќи Конвенсияи њуќуќи инсон ва биотиббї (Овьедо, 1997) бемор њуќуќ дорад аз донистани ташхис даст кашад ва дар ин њолат хешовандонаш огоњ карда мешаванд.

4 Маслиҳат барои табибон: Чӣ тавр сохтани муносибатҳо

Маслиҳат аз равоншинос Марио Анкона ва профессор Симонетта Бетти.

1. Дар модели нави равонию иҷтимоӣ ва касбӣ табобат кардан маънои «маҷбур кардан» нест, балки маънои «гуфтушунид», фаҳмидани интизориҳо ва менталитети шахсеро, ки дар пеш аст, дорад. Касе, ки азоб мекашад, метавонад ба табобат муқобилат кунад. Табиб бояд ин муқовиматро бартараф карда тавонад.

2. Бо барқарор кардани тамос, духтур бояд боварибахш бошад, дар беморон эътимод ба натиҷа ва худсамаранокӣ эҷод кунад, онҳоро барои мустақил шудан ва ба таври кофӣ мутобиқ шудан ба беморӣ ҳавасманд кунад. Ин ба рафторе монанд нест, ки одатан ҳангоми ташхис ва табобати таъиншуда рух медиҳад, ки дар он бемор дастурҳоро иҷро мекунад "зеро духтур медонад, ки чӣ кор мекунад."

3. Барои табибон муҳим аст, ки ҳилаҳои муоширатро наомӯзанд (масалан, табассум дар навбатдор), балки ба рушди эҳсосот ноил шаванд, фаҳманд, ки ташриф ба духтур вохӯрӣ бо ҳамдигар аст, ки эҳсосотро ба вуҷуд меорад. Ва ҳамаи онҳо ҳангоми ташхис ва интихоби табобат ба назар гирифта мешаванд.

4. Аксар вақт беморон аз барномаҳои телевизионӣ, маҷаллаҳо, интернет як тӯда маълумот мегиранд, ки ин танҳо изтиробро зиёд мекунад. Табибон бояд ақаллан аз ин тарсҳо огоҳ бошанд, ки беморро ба муқобили мутахассис табдил дода метавонад. Аммо муҳимтар аз ҳама, худро қодир вонамуд накунед.