Бисёре аз занон мехоҳанд, ки синаҳои калонтар дошта бошанд, зеро боварӣ доранд, ки синаҳои онҳо ҳамеша аз ҳад зиёд хурд буданд ё аз сабаби ҳомиладорӣ ё аз даст додани вазн хеле хурд шудаанд. Дар ҳар сурат, усули маъмултарин истифодашаванда протез ё имплантатсияи сина мебошад. Тибқи адабиёти илмӣ, камтар аз 1% заноне, ки мехоҳанд синаи калонтар дошта бошанд, барои ҷарроҳӣ омодаанд¹. Ин гуфта мешавад, ки дар Иёлоти Муттаҳида, шумораи занон ва духтароне, ки бо сабабҳои косметикӣ имплантатсия интихоб мекунанд, дар байни солҳои 1997 ва 2000 ду баробар афзоиш ёфтааст.².

Усули имплантатсияи сина

Ин то ҳол маъмултарин ва боэътимодтарин тартиби қаноатмандӣ ба зане мебошад, ки андозаи синаҳояшро нокифоя мешуморад. Ҷарроҳӣ ворид кардани протезро дар бар мегирад, одатан тавассути буридан дар атрофи ареолаи сина.

Аз соли 2001 инҷониб, ҷарроҳон як гели силикони якхеларо истифода мебаранд ва протезҳои силиконии силиконӣ таваҷҷуҳи афзоянда пайдо карданд. Дигар протезҳое, ки зардоби физиологӣ, яъне маҳлули шӯр доранд, ҳоло хеле кам истифода мешаванд, зеро ламс кардани сина баъзан камтар форам ва дефляцияи ин навъи сунъӣ бештар мешавад.

Усули липофиллинг ё автографизатсияи фарбеҳ

Ин техникаи ҷарроҳӣ³ аксар вақт барои барқарорсозии сина пас аз ҷарроҳии гирифтани сина истифода мешавад, хеле кам барои васеъ кардани синаи косметикӣ. Он аз гирифтани чарбу аз бадани зан (шикам, рон, халта) иборат аст, то дубора ба синаҳо сӯзонида шавад. Усули идеалӣ ба назар мерасад, аммо якчанд мушкилотро пеш меорад: як қисми равғани сӯзандору баъд аз бадан ҷаббида мешавад. Ва суръати азхудкунии фарбеҳро пешгӯӣ кардан душвор аст, ки боиси асимметрияи сина ё ҳаҷми нокифояи сина мегардад. Ин аксар вақт ретушро талаб мекунад. Аз тарафи дигар, чарбуе, ки дар ҷабби он истифода мешавад, баъзан метавонад боиси киста дар сина гардад. Ва он гоҳ, ин усул барои заноне, ки захираи кофии табиии фарбеҳ надоранд, ғайриимкон ё нокифоя аст. Аз ин рӯ, имплантатҳои силиконҳои насли нав бештар истифода мешаванд.

Таърихи мухтасари имплантатсияҳо

Имплантатҳои силикони пур аз гели хеле равғанӣ дар солҳои 60-ум таҳия карда шуданд, вақте ки қонунгузории назорати бозори таҷҳизоти тиббӣ вуҷуд надошт. Дар Иёлоти Муттаҳида, муассисаи давлатии озуқа ва доруворӣ (FDA) аз соли 1976 инҷониб чунин салоҳият дорад, аммо дастгоҳҳои дигар (клапанҳои дил, имплантатҳои кохлеарӣ, протезҳо ва ғайра) ҳамчун авлавият баррасӣ карда мешаванд, имплантатҳои сина то ҳол дар он вақт, нисбатан камназир.

Дар соли 1990, тақрибан як миллион зани амрикоӣ чунин имплантатсияҳо доштанд ва FDA то ҳол тибқи талаби қонун, аз истеҳсолкунандагон талаб намекунад, ки самаранокӣ ва бехатарии онҳоро исбот кунанд. Бо вуҷуди ин, ВАО ҳарчи бештар латифаҳо ва андешаҳоеро нашр мекунанд, ки тибқи онҳо мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба ин дастгоҳҳо алоқаманд аст. Дарвоқеъ, ба монанди гели силикон, ки дар он вақт истифода мешуд, ҳамеша аз девори имплант каме ҳаракат карда, қодир ба истеҳсоли антителоҳо шуда метавонад, ки аз он метарсиданд, ки дар пайдоиши бемориҳо "авто-. иммунитет ”(полиартрит, склеродерма, фибромиалгия ва ғ.).

Дар соли 1991, FDA қонунро иҷро кард ва аз истеҳсолкунандагон хоҳиш кард, ки омӯзиши мувофиқро пешниҳод кунанд. Аммо, инҳо бояд ба шумораи зиёди аҳолӣ ва дастгоҳҳои якхела марбут бошанд ва дар муддати тӯлонӣ паҳн шаванд; азбаски ҳеҷ яке аз ин шартҳо дар он вақт иҷро карда наметавонистанд, он барои бозпас гирифтани имплантҳо аз бозор, вақти гузаронидани тадқиқоти мувофиқ баррасӣ карда шуд. Аммо як лобби пурқувват ба он мухолифат кард, ки бахусус занони гирифтори саратони сина дастгирӣ мекарданд. Гарчанде ки истеҳсолкунандагони онҳо то ҳол дар нишон додани бехатарии худ муваффақ нашудаанд, имплантатҳои силикони силикӣ дар бозор ҳамчун "эҳтиёҷоти саломатии ҷамъиятӣ" боқӣ монданд ва танҳо барои муштариёни муайян дар заминаи таҳқиқоти клиникӣ дастрасанд. .

Дар байни солҳои 1995 ва 2001, мораторий вуҷуд дошт, гели силикон дар аксари кишварҳои ҷаҳон барои аз наздик омӯхтани таъсири имплантатҳо, ки дорои ин навъи гел аст, манъ карда шуд. Дар тамоми давраи ин мораторий танхо протезхо бо зардоби физиологи ё махлули намак гузошта шудаанд.

Дар соли 2001 пайдоиши гелҳои зичтари силикон имкон дод, ки имплантатҳои силикони силикӣ барқарор карда шаванд. Ин гелҳо бартарии он доранд, ки дар сурати шикастан мушкилот камтаранд.

Раванди дахолати ҷарроҳӣ

Пеш аз дахолат кардан, машварат бо чаррох имкон медихад, ки мушкилот ошкор карда, андозаи имплантатсия муайян карда шавад. Он мувофиқи хоҳиши зан, ба он чизе ки ӯ мехоҳад интихоб карда мешавад ва он дар доираи доираи он меафтад: тағиротро бояд дарк кард (барои натиҷаи қариб ғайричашмдошт амалиёти ҷарроҳӣ шармовар аст), аммо он рӯй намедиҳад. бо миқдори аз ҳад зиёди сина маъюб мешаванд. Инчунин зарур аст, ки анатомияи ин зан метавонад ин протезро дастгирӣ кунад ва шакли интихобшуда натиҷаи табиӣ диҳад. Аз ин рӯ, маслиҳати ҷарроҳ муҳим аст, зеро ӯ мефаҳмонад, ки мувофиқи анатомияи ҳар як зан чӣ имконпазир аст. Ва он гоҳ, ӯ расмҳои синаҳоро намоиш медиҳад, то муайян кунад, ки ӯ чӣ мехоҳад.

Азбаски ҷойгиркунии имплантатсияи сина дар зери наркозҳои умумӣ сурат мегирад, он боздиди пешакӣ ба анестезиологро талаб мекунад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, ки тақрибан як соат давом мекунад, ба зани ҷарроҳӣ антибиотикҳо ҳамчун инфузия дода мешавад, то хатари сироятро коҳиш диҳад.⁴. Классиктарин буриши ҷойгиркунии имплант дар атрофи ареола, дар қисми поёнии он сохта мешавад ва аз се як то нисфи ин ареола дахл дорад. Ҷарроҳ барои ҷойгир кардани он аз имплант як ҳуҷраи калонтар медиҳад. Дарвоқеъ, ин баъдан имкон медиҳад, ки протез дар ин қисм каме ҳаракат кунад ва ҳангоми тағир додани мавқеъ (масалан, дар пушт хобидан) рафтори табиӣ дошта бошад. Ҷарроҳ протезро дар пеш ё паси мушакҳои сина ҷойгир мекунад: аксар вақт дар пеш ва дар паси ин мушаки сина, агар зан сина хеле кам ё тамоман надошта бошад.

Ва пас аз амалиёти имплантатсияи сина?

Зане, ки навакак имплантатсияи сина гирифтааст, одатан шаби баъди ҷарроҳӣ дар беморхона бистарӣ мешавад. Вақте ки вай дар синаи худ бедор мешавад, вай худро сахт ҳис мекунад, каме мисли пас аз машқҳои хуби толори варзишӣ. Дар аввал, ҳангоми ҳаракат вай метавонад дард ҳис кунад. Пас аз он вай бояд ба худ 4 ё 5 рӯзи истироҳати қатъӣ ва дар маҷмӯъ 7 то 10 рӯзи барқароршавӣ иҷозат диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, аз ҷониби ҷарроҳ таъин карда мешавад.

Пайдоиши доғ одатан дар давоми якуним моҳ то ду моҳ каме сурх мешавад, баъдан тадриҷан ба хати сафеди хурди қариб ноаён табдил меёбад. Натиҷаи ниҳоӣ пас аз 3 то 6 моҳ ба даст меояд, вақти шифо ёфтан ва ҷои худро гирифтани бофтаҳо ва имплантатсия. Пас аз ҷарроҳӣ, ҳассосияти пистонҳо ба таври хеле тағйирёбанда таъсир мерасонад: он метавонад пас аз ҷарроҳӣ бетағйир боқӣ монад ё ба он мерасад ва умуман пас аз чанд ҳафта то чанд моҳ бармегардад, ҳатто агар дар ҳолатҳои нодир, он метавонад дарозтар бошад.

Синамаконӣ имконпазир боқӣ мемонад, дахолат ба ғадудҳои ширӣ дахл надорад. Скрининги саратони сина бо имплантатсияҳо як вақт каме мушкилтар буд, зеро онҳо тасвири радиологиро хондан осонтар мекарданд, аз ин рӯ баъзан ошкор кардани саратон камтар осон ва нигарониҳо дар бораи таъхирҳои ташхис вуҷуд доштанд. Имрӯз, пешрафтҳо дар радиология хондани маммограммаҳоро пас аз имплантатсия нисбат ба пештара осонтар мекунанд. Ҳангоми ламс шумо метавонед эҳсос кунед, ки протез вуҷуд дорад, аммо ламс бо гелҳои когезивӣ, ки ҳоло истифода мешаванд, хеле табиӣ боқӣ мемонад.

Тадқиқот оид ба бехатарии имплантатсияҳо

Байни ҷойгиркунии протез ва саратони сина ҳеҷ гуна робита вуҷуд надорад. Ин аст, ки чаро ҷарроҳ ҳангоми барқарор кардани сина, ки гирифтори саратон аст, ҳамон намуди протезро ҷойгир мекунад. Имплантатсияи сина дар як тараф низ хатари саратонро дар синаи дигар зиёд намекунад.

Таъсири иловагии имплантатҳои сина⁶

• Кӯфт метавонад рух диҳад: пас аз ҷарроҳӣ, он метавонад дубора ҷарроҳиро талаб кунад. Аммо ин ба натиҷаи ниҳоӣ таъсире надорад.
• Намуди зоҳирии коксҳо ба вазъияти истисной табдил ёфтааст. Ин як аксуламали бадан ба имплантатсия аст, ки як минтақаи сахт, ба монанди ниҳонӣ дар атрофи протезро ташкил медиҳад. Ба шарофати такмил додани протезҳои нав ва усулҳои ҷарроҳӣ, он торафт кам мешавад. Дар айни замон, ҷарроҳон бодиққат гемостазро анҷом медиҳанд (аз хунравии минтақа ҳангоми ҷарроҳӣ пешгирӣ мекунанд) ва дар атрофи протезҳо ҳарчи камтар хун гузоранд ва сохтори конверт, ки ин хатари корпусро хеле коҳиш медиҳад. .
• Кам шудани ҳассосият. Аз 3 то 15% занон пас аз гузоштани имплантатсия ҳисси доимӣ дар пистон ва сина коҳиш меёбанд.

  Он пас аз ҷарроҳӣ маъмул аст ва аксарияти он дар тӯли чанд ҳафта ё моҳҳои аввал барқарор мешаванд. Бо вуҷуди ин, баъзе занон тағирёбии ҳассосият ё ҳатто дардро нигоҳ медоранд.⁷.

• Shift: Имплантҳо дар пеш ё паси мушакҳои асосии пекторалис ҷойгир карда мешаванд. Мавқеи ретро-пекторалӣ баъзан метавонад ҳангоми кашишхўрии ин мушак ҷойгузинии протезро ба вуҷуд орад. Ин метавонад хиҷолатовар бошад ва баъзан шумо бояд дахолат кунед, агар он аз ҷиҳати эстетикӣ хиҷолатовар бошад.
• Пиршавии протез. Ин пиршавӣ метавонад боиси дефлятсияи протези хуноба ё шикастани протезҳои силикон гардад. Аз ин рӯ, он бояд махсусан дар синфҳои ҳаштум то даҳум назорат карда шавад. Ҷарроҳ метавонад қарор кунад, ки протезро иваз кунад ё онро мунтазам барои нишонаҳои осеб назорат кунад. Хомӯш кардани протез бо зардоби физиологӣ (оби шӯри безарар) аз нигоҳи саломатӣ безарар аст, ҳатто агар боиси нороҳатии эстетикӣ бошад. Шикастани протези силиконӣ иваз кардани протезро талаб мекунад. Азбаски гелҳои ҷорӣ хеле муттаҳид мебошанд (силикон хуб пайваст боқӣ мемонад ва гумон аст, ки ба бофта паҳн шавад), онҳоро хориҷ кардан осон ва барои занон бехатар мебошанд.
• Огоҳӣ: Агар шумо протез дошта бошед ва ягон чизи аҷиберо мушоҳида кунед (ҷой задан, дефлятсия, ғайримуқаррарӣ, тағирёбии тамос ва ғ.), шумо бояд ба ҷарроҳи худ барои муоина муроҷиат кунед.