Сабаби зуд -зуд барои машварат, гиперандрогенизм аз ҳад зиёд тавлид шудани гормонҳои мард дар зан ишора мекунад. Ин бо аломатҳои кам ё ками вирусизатсия зоҳир мешавад.

Дар занон, тухмдонҳо ва ғадудҳои adrenal табиатан тестостерон тавлид мекунанд, аммо ба миқдори кам. Он одатан дар як литр хун аз 0,3 то 3 наномол пайдо мешавад, дар муқоиса бо одамон аз 8,2 то 34,6 нмоль / л.

Мо дар бораи гиперандрогенизм сухан меронем, вақте ки сатҳи ин гормон аз меъёр баландтар аст. Пас аломатҳои вирусизатсия метавонанд пайдо шаванд: 

• гиперпилозит;
• акне;
• беморӣ;
• гипертрофияи мушакҳо ва ғ.

Таъсир на танҳо эстетикӣ аст. Он инчунин метавонад психологӣ ва иҷтимоӣ бошад. Илова бар ин, истеҳсоли аз ҳад зиёди тестостерон метавонад боиси безурётӣ ва мубодилаи моддаҳо гардад.

Онро бо сабабҳои гуногун шарҳ додан мумкин аст, ки маъмултарин инҳоянд.

Дистрофияи тухмдонҳо

Ин ба синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS) оварда мерасонад. Ин тақрибан ба ҳар 1 зан таъсир мерасонад. Беморон патологияи худро дар наврасӣ ошкор мекунанд, вақте ки онҳо барои мушкилоти гиперпилозӣ ва акнеи шадид машварат мекунанд ё дертар, вақте ки онҳо бо безурётӣ дучор мешаванд. Сабаб дар он аст, ки барзиёдии тестостерон, ки аз ҷониби тухмдонҳо тавлид мешавад, рушди фолликулаҳои тухмдонро халалдор мекунад, ки онҳо барои баровардани тухмашон ба қадри кофӣ пухта нарасидаанд. Ин бо ихтилоли давраи ҳайз ё ҳатто бо набудани давраҳо (аменорея) зоҳир мешавад.

Гиперплазияи модарзодии adrenal

Ин бемории нодир генетикӣ боиси норасоии ғадуди сипаршакл, аз ҷумла истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои мардона ва истеҳсоли нокифояи кортизол, ки дар мубодилаи карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳо нақши муҳим дорад, оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, гиперандрогенизм бинобар хастагӣ, гипогликемия ва пастшавии фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Ин патология одатан аз таваллуд зоҳир мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳои мӯътадил он метавонад худро то ба синни балоғат расидани худ интизор шавад. 

Варам дар ғадуди adrenal

Хеле камёб, метавонад ба ихроҷи аз ҳад зиёди гормонҳои мардона, инчунин кортизол оварда расонад. Сипас гиперандрогенизм бо гиперкортицизм ё синдроми Кушинг, як манбаи гипертонияи артериалӣ ҳамроҳӣ мекунад.

Варами тухмдон, ки гормонҳои мардона ҷудо мекунад

Аммо ин сабаб нодиртар аст.

њайзбинї

Азбаски истеҳсоли гормонҳои занона якбора коҳиш меёбад, гормонҳои мард барои ифода кардани худ фазои бештаре доранд. Баъзан ин боиси танзими таназзул мегардад ва бо нишонаҳои назарраси вирусилизатсия. Танҳо ташхиси клиникӣ, ки бо арзёбии гормоналӣ алоқаманд аст, бо миқдори андрогенҳо метавонад ташхисро тасдиқ кунад. Барои аниқ кардани сабаб, УЗИ -и тухмдонҳо ё ғадудҳои adrenal низ таъин карда мешавад.

Аломатҳои клиникии гиперандрогенизм инҳоянд:

• хирсутизм : мӯй муҳим аст. Аз ҷумла, мӯйҳо дар ҷойҳои бадан пайдо мешаванд, ки одатан дар занон мӯйсафеданд (рӯй, бадан, меъда, пушт, пушт, ронҳои дохилӣ), ки метавонанд таъсири назарраси равонӣ ва иҷтимоӣ дошта бошанд. ;
• гармича et себорей (пӯсти равғанӣ); 
• alopecia бемӯйии намунаи мардона, бо талафоти бештари мӯй дар болои сар ё глобусҳои фронталӣ.

Ин аломатҳо инчунин метавонанд бо:

• ихтилоли давраи ҳайз, бо набудани давраҳо (аменорея), ё давраҳои дароз ва номунтазам (спаниоменорея);
• васеъшавии клитора (клиторомегалия) ва афзоиши либидо;
• дигар аломатҳои вирусизатсия : овоз метавонад ҷиддитар шавад ва мушакҳо морфологияи мардонро ба ёд оранд.

Вақте ки он хеле қайд карда мешавад, гиперандрогенизм метавонад ба дигар мушкилиҳои дарозмуддат оварда расонад:

• мушкилоти метаболикӣ Истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳои мардона ба афзоиши вазн ва рушди муқовимати инсулин мусоидат мекунад, аз ин рӯ хатари фарбеҳӣ, диабети қанд ва бемориҳои дилу раг;
• мушкилоти гинекологӣаз ҷумла хавфи зиёдшавии саратони эндометрия.

Аз ин рӯ, гиперандрогенизм набояд танҳо аз нуқтаи назари косметикӣ баррасӣ карда шавад. Он метавонад таваҷҷӯҳи тиббиро талаб кунад.

Идоракунӣ пеш аз ҳама ба сабаб вобаста аст.

Дар сурати варам

Барои бартараф кардани он ҷарроҳӣ лозим аст.

Барои синдроми тухмдони поликистикӣ

Ҳеҷ гуна табобат барои пешгирӣ ё табобати ин синдром вуҷуд надорад, танҳо табобат барои нишонаҳои он.

• Агар бемор кӯдак надошта бошад ё бештар фарзанд дошта бошад, табобат иборат аст аз гузоштани тухмдонҳо ба истироҳат, кам кардани истеҳсоли гормонҳои мардона. Ҳабҳои эстроген-прогестин таъин карда мешаванд. Агар ин кофӣ набошад, як доруи зидди андрогенро метавон ҳамчун иловаи ацетати ципротерон (Androcur®) пешниҳод кард. Аммо, азбаски ин маҳсулот ба наздикӣ бо хатари менингиома алоқаманд буд, истифодаи он бо ҳолатҳои вазнинтарин маҳдуд карда мешавад, ки барои онҳо таносуби фоида / хатар мусбат аст;
• Дар сурати хоҳиши ҳомиладорӣ ва безурётӣ, ҳавасмандкунии оддии тухмшавӣ аз ҷониби цитрати кломифен дар сатри аввал тавсия карда мешавад. Арзёбии безурётӣ барои тасдиқи набудани омилҳои дигари ҷалбшуда гузаронида мешавад. Агар ҳавасмандкунии маводи мухаддир кор накунад ё агар омилҳои дигари безурётӣ пайдо шаванд, бордоркунии дохили бачадон ё бордоркунии in vitro баррасӣ карда мешавад. 

Барои коҳиш додани афзоиши мӯй ва табобати дерматологии маҳаллӣ бар зидди акне, бартарафсозии мӯи лазерӣ низ пешниҳод карда мешавад.

Дар ҳама ҳолатҳо, машқи варзиш ва риояи парҳези мутавозин тавсия дода мешавад. Дар ҳолати вазни зиёдатӣ, талафи тақрибан 10% вазни аввала гиперандрогенизм ва ҳамаи мушкилиҳои онро коҳиш медиҳад. 

Дар ҳолати гиперплазияи adrenal

Вақте ки беморӣ генетикӣ аст, дар марказҳое, ки мутахассисони бемориҳои нодир мебошанд, ғамхории махсус гузошта мешавад. Табобат махсусан кортикостероидҳоро дар бар мегирад.