Мундариҷа
Абсцесси ҷигар чист
Абсцесси ҷигар кистаест, ки пур аз чирк аст. Абсцесси ҷигар метавонад дар ҳама одамон пайдо шавад. Худ аз худ ба ҳаёт таҳдид намекунад, зеро чирк печида ва аз ҳама бофтаҳо ҷудо мешавад. Аммо он метавонад хатарнок гардад, агар капсула кушода шавад ва таркиби он берун равад. Он метавонад ногаҳон рӯй диҳад, бинобар ин шумо бояд ҳамеша бо духтур муроҷиат кунед.
Агар абсцесси ҷигар барвақт ошкор шавад, одатан табобатшаванда аст. Бе табобат он метавонад сироятро таркад ва паҳн кунад, ки ба сепсис, сирояти бактериявии хуни ҳаёт таҳдидкунанда оварда мерасонад.
Сабабҳои абсцесси ҷигар дар калонсолон
Ду сабаби асосӣ вуҷуд доранд, ки метавонанд абсцесси ҷигарро ба вуҷуд оранд.
Сирояткунанда:
- сирояти бактериявӣ дар рӯдаи сафро;
- сироятҳои бактериявии холигоҳи шикам, ки бо аппендицит, дивертикулит ё перфоратсияи рӯда алоқаманданд;
- сироятҳои гардиши хун;
- Сирояти Entamoeba histolytica (организме, ки дизентерияи амебиро низ ба вуҷуд меорад - он метавонад тавассути об ё тамоси одам ба одам гузарад).
Травматикӣ:
- эндоскопияи рагҳо ва рагҳои сафро;
- зарбаҳо, садамаҳо;
- афтодани ҳаёт.
Инчунин омилҳое ҳастанд, ки хатари пайдоиши абсцесси ҷигарро зиёд мекунанд:
- Бемории Crohn;
- диабети қанд;
- пиронсолӣ;
- машрубот;
- суст шудани системаи масуният аз сабаби шароитҳои ба монанди ВИЧ ё СПИД, инчунин дигар норасоии масуният, истифодаи кортикостероидҳо, трансплантатсияи узвҳо ё табобати саратон;
- ғизои бад;
- ба минтақаҳое сафар кунед, ки сироятҳои амебӣ маъмуланд.
Аломатҳои абсцесси ҷигар дар калонсолон
Зуҳуроти асосии абсцесси ҷигар ва шикоятҳо бо он гуногунанд, аммо аксар вақт маҷмӯи аломатҳоро дар бар мегиранд:
- дарди шикам (махсусан дар шиками болоии рост ё зери қабурғаҳо);
- наҷосати гилолуд ё хокистарранг, рангиншуда;
- пешоб торик;
- зардшавии пӯст ва сафедаҳои чашм (зард);
- дарунравӣ;
- табларза ё хунуккунӣ;
- дарди муштарак;
- дилбењузурї бо ќайкунї ё бе ќайкунї;
- гум шудани иштиҳо;
- талафоти вазни номаълум;
- хастагӣ ё летаргия;
- араќ.
Дар баъзе ҳолатҳо, абсцесси ҷигар метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Агар бемор яке аз ин аломатҳоро дошта бошад, фавран ба XNUMX занг занед:
- тағироти ногаҳонии рафтор, аз қабили ошуфтагӣ, делириум, летаргия, галлюцинатсияҳо ва сар задани сар;
- ҳарорати баланд (болотар аз 38 ° C);
- ташвиқ ё летаргия;
- тапиши тези дил (тахикардия);
- мушкилоти нафаскашӣ, аз қабили кӯтоҳ будани нафас, душворӣ ё қобилияти нафаскашӣ, нафаскашӣ ё нафаскашӣ;
- дарди сахт;
- қай кардан.
Табобати абсцесси ҷигар дар калонсолон
Ташхис дар он сурат тасдиқ карда мешавад, ки дар ҷигар минтақаҳои кистикӣ ё сахт мавҷуд бошанд, ки ҳангоми гирифтани мундариҷа аз онҳо моеъи чирк бо фарҳангҳои мусбӣ хориҷ карда мешавад. Муҳим аст, ки ин санҷишҳоро зуд ба даст оред ва табобатро оғоз кунед, зеро хатари баланди мушкилот вуҷуд дорад.
ташхис
Пас аз муоина ва ҷамъоварии анамнез дар бораи чӣ гуна бемор шудани бемор, як қатор санҷишҳо гузаронидан лозим аст. Пеш аз ҳама, ин санҷиши умумии хун - ферментҳои хуноба, ки функсияи ҷигарро нишон медиҳанд (фосфатазаи сілтӣ, ALT, АСТ), культураҳои хун, вақти протромбин ва вақти фаъолшудаи тромбопластин, санҷиши хуноба барои антитело ба Entamoeba histolytica,
Илова бар ин, таҳлили наҷосат барои антигени Entamoeba histolytica гирифта мешавад ва санҷиши антиген ё реаксияи занҷири полимеразӣ (PCR) моеъи абсцесси аспиратсияшуда гузаронида мешавад.
Онҳо инчунин ултрасадои ҷигар ва томографияи компютериро анҷом медиҳанд.
Табобатҳои замонавӣ
Абсцесси ҷигар ҳам бо дору ва ҳам бо ҷарроҳӣ табобат карда мешавад.
Антибиотикҳо. Барои табобати абсцесси ҷигар антибиотикҳои гуногун истифода мешаванд. Интихоби онҳо аз хусусияти сироят вобаста аст. Доруҳои асосӣ:
- аминогликозидҳо ба монанди амикацин (Амикин) ё гентамицин (Гарамицин);
- клиндамицин (Cleocin);
- комбинатсияи пиперациллин-тазобактам (Зосин);
- метронидазол (Флагил).
Агар ин абсцесси амеби бошад, пас аз шифо ёфтани сироят ба бемор доруи дигаре таъин карда мешавад, ки амебаро дар рӯдаҳо мекушад, то такрори абсцесс пешгирӣ карда шавад.
усулҳои ҷарроҳӣ. Онҳо гуногунанд ва интихоб аз дараҷаи зарари ҷигар ва вазнинии ҳолати бемор вобаста аст:
- аспиратсия – дар ин ҳолат чиркро бо сӯзан аз холигоҳи шикам берун мекунанд, чанд маротиба рух медиҳад (барои абсцессҳои диаметрашон камтар аз 5 см);
- заҳкашӣ – насб кардани катетер барои холӣ кардани чирк (барои абсцесси диаметри зиёда аз 5 см) талаб карда мешавад.
Ҳардуи ин равандҳо лапароскопӣ буда, тавассути буридани хурд анҷом дода мешаванд. Аммо баъзан барои перитонит, абсцессҳои ғафси девордор, абсцессҳои дарида, абсцессҳои сершумори калон ва расмиёти дренажии қаблан нокомшуда ҷарроҳии кушод лозим аст.
Пешгирии абсцесси ҷигар дар калонсолон дар хона
Аз абсцесси ҷигар пешгирӣ кардан на ҳамеша имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, дар бисёр ҳолатҳо, шумо метавонед хатари инкишофи патологияро тавассути пешгирӣ кардани истеъмоли ғизо ё оби ифлосшуда кам кунед, сафарро ба минтақаҳое, ки сироятҳои амебӣ маъмуланд, маҳдуд кунед.
Саволҳо ва ҷавобҳои маъмул
Ба саволҳои мо дар бораи абсцесси ҷигар посух дод гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог Наталья Заварзина.
Камтар, абсцесси ҷигар метавонад аз ҳамлаи амебӣ (бо сабаби Entamoeba histolitica), некроз варами ҷигар, сил ва осеби шикам ба вуҷуд ояд.