"На танҳо хаста нест": Эътироф ва бартараф кардани депрессия пас аз таваллуд

Рӯзи 11 ноябри соли 2019 дар Маскав як зани 36-сола бо ду кӯдак аз тирезаи хона ба берун афтод. Модар ва духтари хурдиаш фавтиданд, писари шашсола дар реаниматсия қарор дорад. Маълум аст, ки зан пеш аз маргаш борҳо мошини ёрии таъҷилиро даъват кардааст: духтари хурдиаш аз шир додан худдорӣ кардааст. Мутаассифона, чунин ҳолатҳои даҳшатнок кам нестанд, аммо кам одамон дар бораи мушкилоти депрессияи пас аз таваллуд гап мезананд. Мо порчаеро аз китоби Ксения Красильникова нашр мекунем «На танҳо хаста. Депрессияи пас аз таваллудро чӣ гуна эътироф кардан ва бартараф кардан мумкин аст.

Чӣ тавр фаҳмидан мумкин аст, ки оё ин ба шумо рӯй додааст: Аломатҳои депрессияи пас аз таваллуд

Ман тахминан як ҳафта пас аз таваллуд ба депрессияи баъди таваллуд гумон кардам. Баъдтар, ман фаҳмидам, ки ман тақрибан 80% нишонаҳое дорам, ки ба тасвири клиникии клиникии беморӣ комилан мувофиқат мекунанд. Аломатҳои маъмулии депрессияи баъди таваллуд ин рӯҳияи афсурдагӣ, эҳсоси васвоси он, ки шумо волидайни бад ҳастед, вайроншавии хоб ва иштиҳо ва кам шудани таваҷҷӯҳ мебошанд. Бисёре аз занони гирифтори ин ташхис дар бораи зарар расонидан ба фарзанди худ фикрҳои муқобилро ба миён меоранд (контраст ба фикрҳои васвасавие ишора мекунад, ки аз он чизе, ки шахс бошуурона хоҳиш дорад, ба куллӣ фарқ мекунад. — Тахминан нашри илмӣ).

Агар афсурдагӣ бо психоз шиддат наёбад, зан ба онҳо таслим намешавад, аммо модарони гирифтори шакли шадиди ин беморӣ, ки бо фикрҳои худкушӣ ҳамроҳӣ мекунанд, ҳатто метавонанд кӯдаки худро бикушанд. Ва на аз ғазаб, балки аз сабаби хоҳиши осон кардани зиндагии ӯ бо волидони бад. Маргаритаи 20-сола мегӯяд: "Ман мисли сабзавот будам, ман метавонистам тамоми рӯз дар рӯи кат хобам". — Бадтарин чиз фадмидани он буд, ки чизеро баргардонидан мумкин нест. Кӯдак ҷовидона аст ва ман фикр мекардам, ки ҳаёти ман дигар аз они ман нест. Ҳомиладорӣ барои Маргарита ногаҳонӣ буд, вазъ бо муносибати душвор бо шавҳараш ва вазъияти душвори молиявӣ душвор буд.

Ба назар чунин менамояд, ки аломатҳои бемории баъди таваллуд як қисми модар будан мебошанд

«Ҳомиладорӣ осон буд, бидуни токсикоз, таҳдиди бачапартоӣ, варам ва вазни зиёдатӣ. <...> Ва вақте ки кӯдак думоҳа шуд, ман ба дӯстонам навиштан шурӯъ кардам, ки ҳаёти ман ба дӯзах табдил ёфтааст. Ман ҳама вақт гиря мекардам ”мегӯяд Маринаи 24-сола. — Баъд ба ман ҳамлаҳои таҷовузкор шурӯъ карданд: ман модарамро шикастам. Хостам, ки аз модарй начот ёбам ва бо ман сахтиву душворихо шарик шавам. Вақте ки кӯдак панҷмоҳа буд, ҳама чиз бароям душвор буд: роҳ рафтан, ба ҷое рафтан, ба ҳавз рафтан. Марина ҳамеша кӯдакро орзу мекард; афсурдагие, ки бо вай руй дод, барои у гайричашмдошт буд.

«Зиндагии ман, ки ба ман махз ба худам хишт ба хишт месохт, ногахон аз байн рафт», — чунин аст суханони Софияи 31-сола. "Ҳама чиз нодуруст рафт, ҳеҷ чиз барои ман кор накард. Ва ман ягон пешомадро надидам. Ман танҳо мехостам хоб равам ва гиря кунам».

Софияро хешовандон ва дӯстон дастгирӣ мекарданд, шавҳараш бо кӯдак кӯмак мекард, аммо вай то ҳол бе кӯмаки тиббӣ бо депрессия мубориза бурда наметавонист. Аксар вақт, ихтилоли солимии равонии пас аз таваллуд номаълум боқӣ мемонанд, зеро аломатҳои маъмултарини онҳо (ба монанди хастагӣ ва бехобӣ) як қисми модарӣ ба назар мерасанд ё бо стереотипи гендерии модарӣ алоқаманданд.

"Шумо чӣ интизор будед? Албатта, модарон шаб хоб намекунанд!», «Оё шумо фикр мекардед, ки ин таътил аст?», «Албатта, бачаҳо душворанд, ман қарор додам, ки модар шавам — сабр кунед!». Ҳамаи инро аз хешовандон, табибон ва баъзан аз мутахассисони пулакӣ ба монанди машваратчиёни ширмакӣ шунидан мумкин аст.

Дар зер ман нишонаҳои хоси депрессияи баъди таваллудро номбар кардам. Рӯйхат ба маълумоти ICD 10 оид ба депрессия асос ёфтааст, аммо ман онро бо тавсифи эҳсосоти худам илова кардам.

  • Эҳсоси ғамгин/холӣ/шок. Ва ин танҳо бо эҳсоси он ки модар душвор аст, маҳдуд намешавад. Аксар вақт, ин фикрҳо бо эътиқод ҳамроҳ мешаванд, ки шумо наметавонед бо вазъияти нави кор мубориза баред.
  • Ашк бе ягон сабаб.
  • Хастагӣ ва норасоии энергия, ки ҳатто агар шумо муддати тӯлонӣ хоб карда бошед ҳам, пур карда намешавад.
  • Нотавонӣ лаззат бурдан аз он чизе ки қаблан хурсандӣ буд - массаж, ваннаи гарм, филми хуб, сӯҳбати ором дар нури шамъ ё мулоқоти деринтизор бо дӯст (рӯйхат беохир аст).
  • Мушкилоти тамаркуз, дар хотир, қабули қарорҳо. Тамаркуз карда наметавонад, вақте ки шумо чизе гуфтан мехоҳед, калимаҳо ба хотир намеоянд. Шумо дар хотир надоред, ки чӣ кор карданӣ будед, дар саратон тумани доимӣ пайдо мешавад.
  • Гуноҳ. Шумо фикр мекунед, ки шумо бояд дар модар будан беҳтар аз худ бошед. Шумо фикр мекунед, ки фарзанди шумо сазовори бештар аст. Шумо ҳайрон мешавед, ки оё ӯ вазнинии ҳолати шуморо мефаҳмад ва эҳсос мекунад, ки шумо хурсандии бо ӯ буданро эҳсос намекунед.

Ба назари шумо, шумо аз кӯдак хеле дур ҳастед. Шояд шумо фикр кунед, ки ӯ ба модари дигар ниёз дорад.

  • Беэътиноӣ ё изтироби аз ҳад зиёд. Ин як таҷрибаи пасзамина мегардад, ки на доруҳои седативӣ ва на расмиёти оромкунанда аз он пурра халос намешаванд. Касе дар ин давра аз чизҳои мушаххас метарсад: марги наздикон, маросими дафн, садамаҳои даҳшатбор; дигарон даҳшати беасосро эҳсос мекунанд.
  • Ғазаб, асабоният, эҳсоси хашм ё хашм. Кӯдак, шавҳар, хешовандон, дӯстон, ҳама метавонад хашмгин шавад. Табақи ношуста метавонад боиси хашмгин шавад.
  • Худдорӣ аз дидани оила ва дӯстон. Бемаънӣ метавонад ба шумо ва наздиконатон писанд наояд, аммо ҳеҷ коре карда намешавад.
  • Мушкилот дар ташаккули алоқаи эмотсионалӣ бо кӯдак. Ба назари шумо, шумо аз кӯдак хеле дур ҳастед. Шояд шумо фикр кунед, ки ӯ ба модари дигар ниёз дорад. Ба кӯдак тоб овардан душвор аст, муошират бо ӯ ба шумо ҳеҷ лаззат намебарад, балки баръакс, вазъиятро бадтар мекунад ва эҳсоси гунаҳкориро шадидтар мекунад. Баъзан шумо шояд фикр кунед, ки шумо фарзанди худро дӯст намедоред.
  • Дар бораи қобилияти нигоҳубини кӯдак шубҳа доранд. Шумо фикр мекунед, ки шумо ҳама чизро нодуруст мекунед, ӯ гиря мекунад, ки шумо ба ӯ дуруст даст нарасонед ва ниёзҳои ӯро намефаҳмед.
  • Хоби доимӣ ё, баръакс, қобилияти хоб кардан, ҳатто вақте ки кӯдак хоб аст. Дигар халалдор шудани хоб низ метавонад рух диҳад: масалан, шумо шабона бедор мешавед ва ҳатто агар хеле хаста бошед ҳам, дубора хоб карда наметавонед. Новобаста аз он, ки хоби шумо комилан даҳшатнок аст - ва чунин ба назар мерасад, ки ин на танҳо аз он сабаб аст, ки шумо кӯдаке доред, ки шабона дод мезанад.
  • Ихтилоли иштиҳо: шумо ё гуруснагии доимиро эҳсос мекунед, ё ҳатто миқдори ками ғизоро ба худ ворид карда наметавонед.

Агар шумо чор ё зиёда зуҳуротро аз рӯйхат мушоҳида кунед, ин як фурсатест барои кӯмак ба духтур

  • Норасоии пурраи таваҷҷӯҳ ба ҷинсӣ.
  • Дарди сар ва дарди мушакҳо.
  • Эҳсоси ноумедӣ. Чунин ба назар мерасад, ки ин давлат ҳеҷ гоҳ намегузарад. Тарси даҳшатнок, ки ин таҷрибаҳои душвор ҳамеша бо шумо ҳастанд.
  • Фикрҳои озор додани худ ва/ё кӯдак. Ҳолати шумо чунон тоқатфарсо мегардад, ки шуур ба ҷустуҷӯи роҳи баромад, баъзан роҳи радикалӣ оғоз мекунад. Аксар вақт муносибат ба чунин фикрҳо интиқодӣ аст, аммо намуди зоҳирии онҳо хеле душвор аст.
  • Андешаҳо, ки мурдан беҳтар аст аз идомаи эҳсоси ҳамаи ин эҳсосот.

Дар хотир доред: агар шумо фикрҳои худкушӣ дошта бошед, шумо фавран ба кӯмак ниёз доред. Ҳар як волидайн метавонад аз рӯйхати дар боло овардашуда як ё ду аломатро эҳсос кунад, аммо пас аз онҳо одатан лаҳзаҳои некӯаҳволӣ ва хушбинӣ меоянд. Онҳое, ки гирифтори депрессияи пас аз таваллуд азият мекашанд, аксар вақт аксари аломатҳоро ва баъзан ҳама якбора пайдо мекунанд ва ҳафтаҳо аз байн намераванд.

Агар шумо чор ё зиёда зуҳуротро аз рӯйхат дар худ мушоҳида кунед ва дарк кунед, ки шумо бо онҳо зиёда аз ду ҳафта зиндагӣ карда истодаед, ин фурсатест барои кӯмак ба духтур. Дар хотир доред, ки ташхиси депрессияи пас аз таваллудро танҳо мутахассис гузошта метавонад ва ба ҳеҷ ваҷҳ ин китоб.

Чӣ тавр худро баҳо диҳед: Миқёси рейтинги депрессия пас аз таваллуд Эдинбург

Барои ташхиси депрессияи баъди таваллуд, равоншиносони шотландӣ Ҷ.Л. Кокс, Ҷ.М.Ҳолден ва Р.Саговский дар соли 1987 ҷадвали ба истилоҳ Депрессияи пас аз таваллуди Эдинбургро таҳия карданд.

Ин як саволномаи худ аз даҳ банд аст. Барои санҷидани худ, ҷавоберо, ки дар давоми ҳафт рӯзи охир эҳсос кардаед, бештар мувофиқат мекунад (муҳим: НЕ, ки имрӯз худро чӣ гуна ҳис мекунед) зери қайд гузоред.

1. Ман тавонистам хандам ва паҳлӯҳои хандаоварро бинам:

  • Чун маъмулӣ (0 хол)
  • Каме камтар аз муқаррарӣ (1 хол)
  • Бешубҳа камтар аз муқаррарӣ (2 хол)
  • Умуман не (3 хол)

2. Ба оянда бо завк менигаристам:

  • Ба андозаи муқаррарӣ (0 хол)
  • Камтар аз муқаррарӣ (1 хол)
  • Бешубҳа камтар аз муқаррарӣ (2 хол)
  • Қариб ҳеҷ гоҳ (3 хол)

3. Вақте ки корҳо нобаробар шуданд, ман худамро беасос айбдор кардам:

  • Бале, дар аксари ҳолатҳо (3 хол)
  • Бале, баъзан (2 хол)
  • На он қадар зиёд (1 хол)
  • Қариб ҳеҷ гоҳ (0 хол)

4. Бесабаб ташвишу изтироб доштам:

  • Қариб ҳеҷ гоҳ (0 хол)
  • Жуда кам (1 балл)
  • Бале, баъзан (2 хол)
  • Бале, бисёр вақт (3 хол)

5. Бе ягон сабаб тарсу ваҳмро ҳис кардам:

  • Бале, бисёр вақт (3 хол)
  • Бале, баъзан (2 хол)
  • Не, аксар вақт (1 хол)
  • Қариб ҳеҷ гоҳ (0 хол)

6. Аз ӯҳдаи бисёр корҳо набаромадам:

  • Бале, дар аксари ҳолатҳо ман тамоман аз ӯҳдаи худ набаромадаам (3 хол)
  • Бале, баъзан ман он қадар хуб кор намекардам (2 хол)
  • Не, аксар вақт ман хеле хуб кор кардам (1 хол)
  • Не, ман мисли пештара хуб кор кардам (0 хол)

7. Он ќадар бадбахт шудам, ки хобам намебаромад:

  • Бале, дар аксари ҳолатҳо (3 хол)
  • Бале, баъзан (2 хол)
  • На он қадар зиёд (1 хол)
  • Умуман не (0 хол)

8. Ман худро ғамгин ва бадбахт ҳис кардам:

  • Бале, аксар вақт (3 хол)
  • Бале, бисёр вақт (2 хол)
  • На он қадар зиёд (1 хол)
  • Умуман не (0 хол)

9. Он қадар бадбахт шудам, ки гиря кардам:

  • Бале, аксар вақт (3 хол)
  • Бале, бисёр вақт (2 хол)
  • Танҳо баъзан (1 хол)
  • Не, ҳеҷ гоҳ (0 хол)

10. Фикр ба сарам омад, ки худамро озор диҳам:

  • Бале, бисёр вақт (3 хол)
  • Баъзан (2 хол)
  • Қариб ҳеҷ гоҳ (1 хол)
  • Ҳеҷ гоҳ (0 хол)

Натиҷаи

0-8 хол: эҳтимолияти пасти депрессия.

8-12 хол: эҳтимоли зиёд, шумо бо блюзҳои кӯдакон сарукор доред.

13-14 балл: потенсиали депрессияи баъди таваллуд, чораҳои пешгирикунанда бояд андешида шаванд.

15 балл ва зиёда аз он: эҳтимолияти баланди депрессияи клиникӣ.

Дин ва мазҳаб