Табларзаи арғувонӣ. Ғизо барои табларзаи арғувонӣ

Табларзаи арғувонӣ чист

Табларза бемории шадиди сироятӣ буда, ҳарорати бадан баланд шуда, дар пӯст доғҳо пайдо мешаванд ва гулӯ дард мекунад. Бемориро Streptococcus pyogenes, як бактерияи стрептококкҳои бета-гемолитикӣ ба вуҷуд меорад.

Шаклҳои табларзаи арғувонӣ

Табларзаи арғувонӣ рух медиҳад:

• Extrahalngeal. Гиреҳҳои лимфаҳои минтақавӣ ва орофаринкс осеб мебинанд, аммо бодомакҳо қариб бетағйир мемонанд. Ду шакл вуҷуд дорад:
  - ғайриоддӣ;
  – хос.
• ҳалқ:
  - ғайриоддӣ;
  – хос.

Шаклҳои маъмулии беморӣ метавонанд сабук, миёна ва вазнин бошанд. Бо табларзаи сабуки маъмулии арғувонӣ, ҳарорат то 38.5 ° C баланд мешавад, дарди гулӯ пайдо мешавад, дар бадан доғҳои ҳалим пайдо мешаванд. Давраи мӯътадил ҳамеша бо табларзаи баланд, тонзиллитҳои чирк, аломатҳои заҳролудшавии умумии бадан ва доғҳои шадид ҳамроҳӣ мекунанд. Табларзаи шадиди маъмулии арғувонӣ, дар навбати худ, ба зерин тасниф мешавад:

• Септик. Ангинаи некротикӣ инкишоф меёбад. Раванди илтиҳобӣ ба бофтаҳои атроф, бинӣ, орофаринкс, гиреҳҳои лимфа, палак таъсир мерасонад.
• Заҳрнок. Заҳролудшавӣ маълум аст (шоки сироятӣ-токсикӣ метавонад инкишоф ёбад). Ҳарорат то 41 дараҷа баланд мешавад. Бемор метавонад галлюцинация, гумроҳӣ, беҳушшавӣ дошта бошад. Набзи дил зиёд мешавад ( тахикардия ). Қайкунӣ метавонад сар шавад.
• Токсикӣ-септикӣ. Он бо аломатҳои хоси ҳам шаклҳои септикӣ ва ҳам токсикӣ зоҳир мешавад.

Табларзаи атипикии арғувонӣ ҳамеша ба осонӣ мегузарад (бо аломатҳои тозашуда). Бемор метавонад бодомакҳоро каме сурх кунад, дар танаи он доғҳои ягона пайдо мешаванд.

Сабабҳои табларзаи арғувонӣ

Барангезандаи табларзаи арғувонӣ дар кӯдакон ва калонсолон стрептококкҳои бета-гемолитикии гурӯҳи А мебошад. Манбаи он интиқолдиҳанда (шахсе гумон намекунад, ки сироят ёфтааст) ё шахси бемор. Беморон махсусан дар рӯзҳои аввал сирояткунанда мебошанд. Хавфи интиқоли сироят ба дигарон танҳо се ҳафта пас аз фарорасии нишонаҳо аз байн меравад.

Тибқи омор, 15-20% аҳолӣ интиқолдиҳандагони табларзаи арғувонӣ мебошанд. Баъзан шахс метавонад якчанд сол манбаи сироят бошад.

Стрептококк тавассути қатраҳои ҳавоӣ (механизми аэрозолӣ) ва роҳҳои хонавода интиқол дода мешавад. Ҳамин тариқ, бемор ҳангоми сулфа, атса задан, ҳангоми сӯҳбат онро ба муҳити атроф мебарорад. Агар патоген ба ғизо ворид шавад, роҳи алиментарии интиқоли бемориро истисно кардан мумкин нест. Аксар вақт одамоне, ки бо манбаи сироят дар тамос ҳастанд, сироят мекунанд.

Бояд қайд кард, ки ҳассосияти табиӣ ба Streptococcus pyogenes баланд аст. Иммунитете, ки дар одамоне, ки аллакай гирифтори табларзаи арғувонӣ шудаанд, ба намуди мушаххас хос аст. Ин маънои онро дорад, ки хатари гирифтор шудан ба дигар намудҳои стрептококк боқӣ мемонад.

Муайян карда мешавад, ки авҷи табларзаи арғувонӣ дар калонсолон ва кӯдакон дар тирамоҳу зимистон рух медиҳад.

Патогенези табларзаи арғувонӣ

Инфексия тавассути пардаҳои луобии бинӣ, гулӯ ё узвҳои таносул (хеле кам) ба бадан ворид мешавад. Баъзан дарвозаи даромадгоҳ барои бактерияҳои Streptococcus pyogenes пӯст осеб дидааст.

Дар макони воридшавии патоген фокуси сироятии маҳаллӣ ба вуҷуд меояд. Микроорганизмхое, ки дар он зиёд мешаванд, моддахои захрнокро ба хун мебароранд. Заҳролудшавии сироятӣ инкишоф меёбад. Мавҷудияти токсин дар ҷараёни хун боиси васеъ шудани рагҳои хурд дар узвҳои дохилӣ ва пӯст мегардад. Дард пайдо мешавад. Баъд аз ин, дар шахси сироятшуда иммунитети зиддитоксикӣ ташаккул меёбад - доғ дар баробари аломатҳои заҳролудшавӣ аз байн меравад.

Агар худи бактерияи Streptococcus pyogenes ба гардиши хун ворид шавад, пардаи менинг, гиреҳҳои лимфа, бофтаҳои минтақаи муваққатӣ, дастгоҳи шунавоӣ ва ғ. Дар натиҷа, илтиҳоби шадиди чирку некротикӣ инкишоф меёбад.

Омилҳое, ки ба рушди табларзаи арғувонӣ мусоидат мекунанд

Омилҳое, ки ба рушди беморӣ мусоидат мекунанд, табибон инҳоро дар бар мегиранд:

• давраи тирамоҳу зимистон;
• кам кардани масуният;
• грипп, SARS;
• бемориҳои музмини ҳалқ ва бодомакҳо.

Аломатҳои табларзаи арғувонӣ дар калонсолон ва кӯдакон

Давраи инкубационии табларзаи арғувонӣ аз 1 то 12 рӯз (аксаран 2-4 рӯз) аст. Беморӣ ба таври шадид оғоз меёбад. Ҳарорати бадан баланд мешавад, нишонаҳои заҳролудшавии умумӣ пайдо мешаванд:

• дарди мушакҳо;
• заифӣ;
• дилзанӣ;
• дарди сар.

Табларза метавонад бо хоболудӣ ва бепарвоӣ, ё, баръакс, эйфория, афзоиши ҳаракат ҳамроҳӣ кунад. Аз сабаби мастӣ аксар одамони гирифтори беморӣ қай мекунанд.

Дигар аломатҳои табларзаи арғувонӣ инҳоянд:

• Дарди гулӯ ҳангоми фурӯ бурдан. Бодомакҳо, камонҳои забон, танги нарм ва девори ҳалқи паси ҳалқум гиперемия мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, тонзиллит фолликулярӣ-лакунарӣ рух медиҳад. Сипас луобпарда бо лавҳаи хусусияти чирк, некротикӣ ё нахдор пӯшонида мешавад.
• Васеъшавии гиреҳҳои лимфаҳои минтақавӣ. Онҳо хеле зич мешаванд, ҳангоми palpation дардоваранд.
• Забони арғувонӣ. Дар рӯзи 4-5-уми беморӣ забон ранги арғувонии дурахшон пайдо мекунад, лавҳа аз рӯи он нест мешавад. Гипертрофияи папиллярӣ вуҷуд дорад.
• Доғ шудани лабҳо ба ранги арғувонӣ (аломати табларзаи арғувонӣ дар калонсолон, хоси шакли шадиди беморӣ).
• Доруи хурд. Дар рӯзи 1-2-юми беморӣ пайдо мешавад. Нуқтаҳои сояҳои ториктар дар пӯсти рӯй ва болои бадан, баъдтар дар сатҳи флексияи дастҳо, ронҳои дарунӣ ва паҳлӯҳо ба вуҷуд меоянд. Дар қабатҳои пӯст ғафс шуда, рахҳои сурхи торикро ташкил медиҳанд. Баъзан доғ ба як эритермаи калон ҳамроҳ мешавад.
• Набудани доғҳо дар секунҷаи бинии лабиалӣ (симптом Филатов). Дар ин мавзеъ пуст, баръакс, рангпарида мешавад.
• хунравиҳои хурд. Онҳо аз сабаби ноустувории рагҳои хун, фишурдан ё соиши пӯсти зарардида ба вуҷуд меоянд.

Дар рӯзи 3-5-ум аломатҳои табларзаи арғувонӣ коҳиш меёбанд. Реша охиста-охиста ранга шуда, пас аз 4—9 руз тамоман нест мешавад. Пас аз он, дар пӯст пӯсти хурди пулакак боқӣ мемонад (одатан дар пойҳо ва кафҳо пӯсти калон ташхис карда мешавад).

Дар калонсолон табларзаи арғувонӣ метавонад асимптоматикӣ бошад (шакли тозашуда). Бемор танҳо қайд мекунад:

• доғи ночиз, саманд, ки зуд тоза мешавад;
• катри ночизи ҳалқ.

Агар шумо аломатҳои монанд дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Пешгирии беморӣ аз мубориза бо оқибатҳои он осонтар аст.

Ташхиси табларзаи арғувонӣ

Манзараи мушаххаси клиникӣ ба табибон имкон медиҳад, ки танҳо дар асоси ташхиси ҷисмонӣ ва маълумоти мусоҳиба ташхис гузоранд. Ташхиси лабораторӣ барои табларзаи арғувонӣ санҷиши пурраи хунро дар бар мегирад, ки мавҷудияти сирояти бактериявиро тасдиқ мекунад:

• зиёдшавии ESR;
• лейкоцитозҳои нейтрофилӣ;
• ба чап гузаштани формулаи лейкоситҳо.

RKA усули ташхиси махсуси экспресси табларзаи арғувонӣ дар калонсолон ва кӯдакон мебошад.

Агар бемор аз системаи дилу раг мушкилот дошта бошад, ӯро барои машварати кардиолог равон мекунанд ва тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо ва ЭКГ-и дил гузаронида шавад. Бо нишонаҳои отити миёна, муоинаи отоларинголог нишон дода мешавад. Барои арзёбии кори системаи пешоб, ултрасадои гурдаҳо гузаронида мешавад.

Табобати табларзаи арғувонӣ

Дар шакли шадиди ҷараёни бемор бо табларзаи арғувонӣ, онҳо дар беморхона ҷойгир карда мешаванд. Дар ҳама ҳолатҳои дигар, табобатро дар хона кардан мумкин аст. Дар давоми як ҳафта бемор бояд истироҳати бистариро риоя кунад. Ғизо бояд мутавозин бошад. Дар давраи бартарияти нишонаҳои ангинавӣ бояд ба хӯрокҳои ниммоеъ ва ҳалим афзалият дода шавад.

Барои бартараф кардани таъсири манфӣ ба бадани патоген, аксар вақт "Пенициллин" истифода мешавад, ки барои курси даҳрӯза муқаррар карда мешавад. Цефазолин, эритромицин, цефалоспоринҳо ва макролидҳои насли якум низ метавонанд истифода шаванд.

Агар ба ин доруҳои зидди бактериявӣ муқобилият мавҷуд бошад, линкосамидҳо ё пенициллинҳои синтетикӣ таъин карда мешаванд. Табобати комплексӣ инчунин метавонад дар як вақт истеъмоли антибиотикҳо бо зардоби антитоксикӣ (препаратҳои иммунӣ, ки аз хуни одамони иммунӣ, ҳайвонот сохта мешаванд) иборат бошад.

Табобати маҳаллии табларзаи арғувонӣ ғарғара кардан бо маҳлули «Фурацилин» (ба таносуби 1:5000 маҳлул карда шудааст) ё қайнномаҳои аз гиёҳҳои шифобахш омодашуда (календула, эвкалипт, ромашка) иборат аст.

Агар нишонаҳои заҳролудшавии умумии бадан ошкор шаванд, қатраҳои бо маҳлулҳои глюкоза ё гемодез гузошта мешаванд. Дар сурати вайрон шудани кори дил, агентҳои кардиологӣ ҳатман истифода мешаванд, масалан, Камфора, Эфедрин, Кордамин.

Инчунин, табобати табларзаи арғувонӣ истифодаи зеринро дар бар мегирад:

• Доруҳои антигистаминӣ ("Cetrin", "Loratadin") - кӯмак мекунанд, ки рушди мушкилотро, ки ҳангоми аллергия ба вуҷуд меоянд, пешгирӣ кунанд.
• Доруҳое, ки ба таҳкими деворҳои рагҳо нигаронида шудаанд ("Галаскорбин", "Аскорутин") - таъсири манфии токсинҳоро ба капиллярҳои хун кам мекунанд.
• Антипиретикҳо («Ибупрофен», «Парацетамол») - ҳарорати баданро ба эътидол меорад, дарди сар ва мушакҳоро бартараф мекунад.

Ҳангоми табобати табларзаи арғувонӣ аз физиотерапия тавсия дода мешавад:

• Шуоъ додани бодомакҳо бо нурҳои ултрабунафш (ба нобудшавии бактерияҳо мусоидат мекунад).
• UHF-терапия (табобати пӯсти осебдидаро метезонад, таъсири намоёни зидди илтиҳобӣ дорад).
• Табобати мавҷи сантиметрӣ (CMV) бодомакҳо (микромавҷҳо истифода мешаванд).
• КУВ-терапия (бодомакҳо ва бодомакҳоро аз лавҳа тоза мекунад).
• Табобати лазерии магнитӣ (фаъолияти ҳуҷайраҳои иммуниро зиёд мекунад, гардиши хунро ба эътидол меорад).

Воситаҳои халқӣ барои табобати табларзаи арғувонӣ

Дорухатҳои халқӣ барои беҳтар кардани некӯаҳволӣ бо табларзаи арғувонӣ кӯмак мекунанд:

• Решаи horseradish дањонро, хушк ва chop дар grater. 1 литр оби ҷӯшон бирезед ва барои 3 соат пофишорӣ кунед. Бо гулӯи ҳосилшуда дар як рӯз 5 бор ғарғара кунед.
• Ним стакан шарбати лаблабуи навҷамъовардашударо бо 1 қошуқ омехта кунед. сиркои себ, 1 tsp асали табиӣ ва ним шиша оби гарм. Пас аз ҳар хӯрок ғарғара кардан истифода баред.
• Ним стакан гули календула ба 1/2 литр оби гарм рехт ва дар ваннаи обӣ ним соат мепазад. Докаро ба шўрбои ҳосилшуда тар кунед ва ба доғҳо муроҷиат кунед.
• 1 tsp маҷақ прополис ва рехт, як шиша шир. Дар ванна об барои 15 дақиқа нигоҳ доред. Пеш аз хоб, баъд аз шустани гулӯ бинӯшед.
• Хокаҳои ширинбия ва занҷабилро ба андозаи баробар омехта кунед. 1 tbsp омехтаи натиҷа рехт 1 tbsp. оби ҷӯшон. Бигзор ба тазриқи барои ним соат. Таҷҳиз кунед ва бинӯшед.
• Решаи петрушкаро бишӯед ва реза кунед. Резед як spoonful кабудї 1 tbsp. оби ҷӯшон. 20-25 дақиқа пофишорӣ кунед. Ба воситаи cheesecloth гузаронед. Андешидани 3 tbsp. 4 маротиба дар як рӯз.
• 1 tbsp кислотаи лимуи иловашуда дар як шиша оби гарм. Бо маҳлули ҳосилшуда дар як рӯз 4 бор ғарғара кунед. Инчунин иҷозат дода мешавад, ки давра ба давра хоидан буридаи лимӯ.

Диққат!

Маъмурият барои ягон кӯшиши истифодаи маълумоти пешниҳодшуда масъулият надорад ва кафолат намедиҳад, ки он ба шумо шахсан зарар намерасонад. Маводҳо барои таъини табобат ва ташхис истифода намешаванд. Ҳамеша ба духтури мутахассиси худ муроҷиат кунед!