Брайан Уолш
Қариб ҳама коршиносон тавсия медиҳанд. Ва ҳама онро қабул мекунанд. Аммо агар мо онро истифода барем, чӣ мешавад? Чӣ мешавад, агар иловаҳои витамини D ба мо тамоман кӯмак накунанд?
Чаро мо витаминҳо намерасем?
Таҳқиқот дар чанд соли охир нишон дод, ки дарсади зиёди аҳолии ҷаҳон аз витамини D каманд. Аммо посух ба суоли сабабҳои ин падида аҷиб менамояд.
Провайдерҳои соҳаи тандурустӣ одатан сатҳи витамини D-и беморонро тафтиш мекунанд ва қайд мекунанд, ки онҳо пастанд. Сипас онҳо иловаҳои иловагӣ таъин мекунанд. Пас аз чанд моҳ бемор бармегардад ва сатҳи витамини D ҳанӯз ҳам паст аст. Сипас, духтур иловаҳои иловагиро зиёд мекунад. Дар даҳсолаи охир, витамини D ба як иловаи мӯъҷиза табдил ёфт, ки нисбат ба дигар витаминҳои асри 21 бештар омӯхта шудааст.
Садҳо таҳқиқоти илмӣ нишон медиҳанд, ки витамини D метавонад ба пешгирии бемориҳо аз остеопороз ва бемориҳои аутоиммунӣ то бемориҳои дилу раг ва саратон кӯмак кунад. Он ба равандҳои барқарорсозии бадан, инчунин генҳои мо таъсир мерасонад. Баъзеҳо ҳатто пешниҳод кардаанд, ки норасоии витамини D метавонад боиси фарбеҳӣ гардад. Дар ҳамин ҳол, омор нишон медиҳад, ки 40-50% калонсолон ва кӯдакони солим аз витамини D маҳруманд.
Дарвоқеъ, дар чанд соли охир дар саросари ҷаҳон афзоиши бемории рахит мушоҳида шудааст ва норасоии витамини D одатан дар кӯдакони камғизоӣ мушоҳида мешавад, ҳатто дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ!
Хабари хуш ин аст, ки мутахассисони соҳаи тиб аз ин тадқиқот ва хатарҳои марбут ба сатҳи пасти витамини D огоҳанд. Бисёре аз табибон ба таври мунтазам вояи баланди иловаҳои витамини, 2000-10000 IU (Воҳидҳои байналмилалӣ) дар як рӯз, то 50 IU дар як ҳафта ва баъзан бештар таъин мекунанд. .
Витамини D бешубҳа саломатии инсонро дастгирӣ мекунад. Аммо чаро мо сабабҳои асосиро ҳал намекунем, ки чаро сатҳи витамини D-и мо мунтазам паст мешавад? Ва то чӣ андоза бехатарии витамини D-и дарозмуддат дар ҳақиқат аст? Витамини D чист ва он чӣ гуна кор мекунад?
Истилоҳи "витамини D" ба як гурӯҳи пайвастагиҳои дар равған ҳалшаванда дахл дорад, ки ҳамчун прегормонҳо, прекурсорҳои гормонҳо хизмат мекунанд ва шакли фаъоли витамини D калситриол номида мешавад.
Дар байни шаклҳои маъруфи витамини D витамини D3 (холекальциферол) мебошад, ки дар моҳӣ, зардии тухм ва панир мавҷуд аст ва дар пӯсти одамон ва ҳайвонот синтез мешавад. Шакли дигари маъмул, витамини D2 (ergocalciferol) аз ҷониби занбӯруғҳо синтез карда мешавад ва бештар барои ғанигардонии ғизо ба монанди шир истифода мешавад. Вақте ки мо ба офтоб мебароем, мо витамини D-ро дар пӯсти худ истеҳсол мекунем, махсусан, вақте ки пӯсти мо ба радиатсияи ултрабунафш дучор мешавад. Ин шакли ибтидоии витамини D 7-дегидрохолестерин номида мешавад ва ба ҷигар фиристода мешавад, ки он ба шакли дигари каме фаъолтари витамини D бо номи 25-гидроксивитамин D мубаддал мешавад. барои камбудӣ.
Вақте ки витамини D аз ҷигар хориҷ мешавад, он ба гурдаҳо меравад ва дар он ҷо ба як шакли хеле фаъоли витамини D бо номи калситриол ё 1,25 дигидроксивитамини D мубаддал мешавад. Ин шакл дигар витамин нест, балки як гормони стероидист. (Шумо шояд бо дигар гормонҳои стероидӣ, аз қабили эстроген, тестостерон ва кортизол шинос шавед.)
Нақши витамини D дар организм
Тавре ки аз номи шакли фаъоли витамини D бармеояд, калситриол дар азхудкунии калсий ва дигар маъданҳо дар бадани мо кӯмак мекунад. Калситриол ҷабби калсийро аз ғизо дар рӯдаи ҳозима зиёд мекунад.
Агар мо ба калсий бештар ниёз дошта бошем, гурдаҳои мо метавонанд шакли фаъоли витамини D-ро бештар тавлид кунанд, ки сатҳи калтсийи моро тавассути зиёд кардани миқдори аз ғизо ҷаббидашуда баланд мекунад.
То ба наздикӣ, танҳо баъзе узвҳои алоҳидаи бадани мо дорои ретсепторҳои витамини D мебошанд, ки онҳоро варисторҳо меноманд. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти охирин нишон медиҳад, ки қариб ҳар як ҳуҷайраи бадани мо ретсепторҳои витамини D дорад, ки нақши муҳимтар барои ин витамин аз он ки мо қаблан фикр мекардем, нишон медиҳад.
Ин маълумоти нав ба мо кӯмак кард, ки витамини D инчунин ба системаи иммунии мо таъсир мерасонад ва дар фарқияти ҳуҷайраҳо, танзими фишори хун, секретсияи инсулин ва ғайра кӯмак мекунад.
Ин моро ба саволи аслии худ бармегардонад: норасоии витамини D чӣ маъно дорад? Маълум мешавад, ки ин як сигнал аст - ба маънои васеътар - шояд дар равандҳои бадани мо чизе хато кардааст.
Баҳси витамини D
25-гидроксивитамини D, як шакли витамини D, пеш аз ҳама аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад ва дар маҷмӯъ ҳамчун нишондиҳандаи боэътимод барои арзёбии сатҳи витамини D қабул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, олимон ҳатто дар бораи диапазони оптималии сатҳи витамини D розӣ шуда наметавонанд.
Норасоии витамини D, маълум аст, ки ҳангоми паст шудани сатҳи хун аз 25 нг/мл ба нуқсонҳои устухон, аз қабили рахит ва остеомалия оварда мерасонад. Баъзе муҳаққиқон боварӣ доранд, ки диапазони беҳтарин дар байни 50 - 80 нг / мл аст. Аммо дар ин масъала якдилона вуҷуд надорад.
Дар соли 2010, Донишкадаҳои Миллии Тандурустӣ (ИМА) истеъмоли тавсияшудаи парҳезиро барои витамини D дар як рӯз барои кӯдакон, кӯдакон ва калонсолони то 600-сола 70 IU муқаррар кардааст. Ин аз тавсияи қаблии 200 IU дар як рӯз зиёд аст. Гарчанде ки ин афзоиш метавонад назаррас ба назар расад, баъзе одамон мегӯянд, ки он кофӣ нест, ки оқибатҳои "фалокатовар" ба саломатӣ дошта бошанд.
Рӯзҳои офтобӣ... ё не?
Мувофиқи маълумоти Институтҳои Миллии Тандурустӣ, мо метавонем ниёзҳои бадани худро ба витамини D танҳо тавассути гирифтани нури офтоб ба осонӣ қонеъ кунем. Агар 30% пӯсти мо дар давоми 10-3 дақиқа аз соати XNUMX то XNUMX дар як ҳафта се маротиба дар зери офтоб қарор дошта бошад (яъне либос ё муҳофизати офтобӣ напӯшед), кифоя аст.
Аммо бо назардошти шумораи одамоне, ки аз сатҳи пасти витамини D азоб мекашанд - ҳатто дар қаъри офтобӣ - шумо бояд фикр кунед, ки оё ин тавсия дуруст аст. Барои онҳое, ки дар шимоли параллели 49 зиндагӣ мекунанд, биёед бигӯем, ки мо дар фасли зимистон 30% пӯсти муҳофизатнашавандаи худро зуд-зуд ба офтоб дучор намекунем.
Агар сатҳи шумо паст бошад, шумо бояд иловаҳои иловагӣ гиред?
Маълум аст, ки витамини D дар бадан як қатор нақшҳои муҳимро мебозад ва норасоии витамини D метавонад ба шумо зарар расонад. Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи витамини D ҳар қадар паст бошад, хатари марги ҳама сабабҳо ҳамон қадар зиёд мешавад.
Аз тарафи дигар, тадқиқотҳо инчунин нишон медиҳанд, ки хатари фавти умумӣ пас аз он ки сатҳи витамини D аз 40 нг / мл зиёд мешавад, афзоиш меёбад. Ва, дар маҷмӯъ, мо танҳо далелҳои илмии дақиқ дар бораи бехатарии дарозмуддати вояи баланди витамини D надорем. Шояд пеш аз он ки мо ба фурӯ бурдани миқдори зиёди доруҳо шурӯъ кунем, мо бояд арзёбӣ кунем, ки оё мо ин корро карда истодаем. Дар ниҳоят, илми тиб аксар вақт хато мекунад.
Барои беҳтар фаҳмидани ин масъала, биёед ба баъзе робитаҳои муҳими байни витамини D ва дигар маводи ғизоии асосӣ назар кунем.
Витамини D ва калсий
Яке аз хатарҳои эҳтимолии истеъмоли аз ҳад зиёди витамини D ин инкишофи гиперкалсиемия ё сатҳи баланди калсий дар хун мебошад. Витамини D каламушҳоро мекушад. Родентисид аслан як вояи заҳрноки витамини D мебошад, ки барои куштани ҳайвон кофӣ аст. Бо вуҷуди ин, гиперкальциемия бе миқдори зиёди витамини D хеле кам ба назар мерасад, барои бадани инсон он дар як рӯз дар ҳудуди 30,000-40,000 IU хоҳад буд. Аксарияти одамоне, ки иловаҳои витамини D мегиранд, он қадар зиёд намехӯранд.
Аммо, ин маънои онро надорад, ки вояи гирифташуда бехатар аст. Сатҳи калсий дар бадан ба таври қатъӣ танзим карда мешавад, ки дар санҷишҳои хунобаи хун нооромиҳо на ҳама вақт нишон дода мешаванд. Аммо онҳо метавонанд бо роҳҳои дигар зоҳир шаванд. Яке аз оқибатҳо метавонад гиперкалсиурия бошад, ки дар акси ҳол сангҳои гурдаҳои калтсий номида мешаванд.
Гиперкальциурия вақте рух медиҳад, ки организм кӯшиш мекунад аз калсий зиёдатӣ халос шавад ва онро тавассути гурдаҳо хориҷ кунад. Бар асоси ин бозёфтҳо, бархе аз муҳаққиқон бар ин назаранд, ки сатҳи баланди витамини D метавонад боиси пайдоиши санги гурда шавад.
Дар ҳақиқат, як тадқиқот нишон дод, ки сокинони хонаи пиронсолон, ки дар тӯли шаш моҳ ҳар рӯз 5000 IU витамини D истеъмол мекарданд, афзоиши таносуби калсий дар пешоб, креатининро нишон доданд. Тахмин мекунанд, ки калсий зиёдатӣ бо пешоб хориҷ карда шудааст, шояд аз он сабаб, ки он дар бадани онҳо аз ҳад зиёд буд.
Аз тарафи дигар, як пажӯҳиши ахири дигар нишон дод, ки дар байни онҳое, ки сатҳи витамини D-и онҳо аз 20 то 100 нг/мл аст, дар пайдоиши сангҳои гурда ҳеҷ тафовуте вуҷуд надорад. Ҳамин тариқ, ҳукм равшан нест. Аммо сангҳои гурда ягона хатари аз ҳад зиёди калсий нестанд.
Агар организм сатҳи калсийро танзим карда натавонад, минерал метавонад дар бофтаҳои нарми бадан, аз ҷумла рагҳои хунгард ҷойгир шавад. Ва, мутаассифона, баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ин имкони воқеӣ аст, вақте ки сатҳи витамини D хеле баланд мешавад.
Се тадқиқот, махсусан, афзоиши калсификатсияи артерияҳоро дар ҳайвоноте, ки бо витамини D ғизо мегиранд, нишон доданд. Ва дигар тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки миқдори зиёди витамини D низ метавонад ба системаи дилу рагҳои инсон зарар расонад.
Шумо медонед, ки вояи зиёди витамини D метавонад миқдори калсийро дар бофтаҳои нарми бадан (ба монанди рагҳо) зиёд кунад, аз ин рӯ шумо бояд ба ғизои иловагӣ ҷиддӣ муносибат кунед.
Махсусан бо назардошти паҳншавии бемориҳои дилу раг дар ҷомеаи мо. Пас, ҳоло, шумо метавонед омода бошед, ки витамини D-и худро ба қуттии партов партоед. Аммо пеш аз он ки мо ин корро анҷом диҳем, мо дар ҳақиқат бояд фикр кунем, ки чаро сатҳи витамини D мо он қадар нокофӣ ба назар мерасад, ки мо майл ба гирифтани иловаҳои иловагӣ дорем. Ёдовар мешавем, ки витамини D ва калсий дар як тавозуни нозук вуҷуд доранд.
Пас, шояд сатҳи витамини D аз сабаби калсий аз ҳад зиёд паст бошад? Ва бадан истеҳсол ва табдили витамини D-ро коҳиш медиҳад, то афзоиши минбаъдаи калсийро кам кунад. Чаро сатҳи калтсийи мо метавонад хеле баланд бошад? Имкониятҳо аз норасоии магний, норасоии сафеда, вайроншавии ҷигар ва ғайра иборатанд. Биёед баъзе аз муносибатҳои имконпазирро дида бароем.
Витамини D ва витамини К
Номи витамини К аз калимаи олмонии коагуляция омадааст. Коагулятсия ба раванди ташаккули лахтаи хун дахл дорад. Ин бояд ба шумо ишора кунад, ки витамини К дар раванди лахташавии хун нақши муҳим дорад. Оддӣ карда гӯем, витамини К ба организм имкон медиҳад, ки калсийро барои иҷрои вазифаи лахташавии худ истифода барад. Агар витамини К кофӣ набошад, организм калсийро барои ташаккули лахта истифода бурда наметавонад.
Илова ба иштирок дар раванди лахташавӣ, витамини К инчунин ба ташаккул ва нигоҳдории устухонҳо ва дандонҳои мо кӯмак мекунад. Он ин корро тавассути фаъол кардани протеини мушаххас бо номи остеокальцин, ки ба организм барои истифодаи калсий кӯмак мекунад, анҷом медиҳад.
Ба ибораи дигар, омезиши калсий ва витамини К ба организм кӯмак мекунад, ки калсийро дуруст истифода барад. Ва агар мо дар витамини К нокифоя бошем, калсий метавонад дар бофтаҳои нарми мо ҷамъ шавад.
Одамоне, ки сатҳи витамини К кам доранд, аз атеросклероз, калтсификацияи рагҳо азият мекашанд. Ва онҳое, ки витамини К (хусусан витамини К2)-ро зиёд истеъмол мекунанд, ба оҳакшавии рагҳо камтар майл доранд.
Дар ҳақиқат, тадқиқот дар каламушҳо нишон дод, ки иловаи витамини K2 (вале на К1) на танҳо калсификатсияи артерияҳоро бозмедорад, балки он метавонад 30-50% калсийро, ки аллакай дар рагҳо ҷойгир шудааст, хориҷ кунад. Мутаассифона, ин таъсири ҷодугарӣ то ҳол дар одамон санҷида нашудааст. Умедворам, ки акнун шумо рақси нозукеро, ки дар дохили мо мегузарад, мебинед. Витамини D сатҳи калтсийро дар бадан зиёд мекунад. Витамини К ба организм кӯмак мекунад, ки калсийро истифода барад. Пас, агар мо миқдори зиёди витамини D-ро дар ҳузури норасоии витамини К бигирем, натиҷаҳои дарозмуддат метавонанд фалокатовар бошанд.
Витамини D ва магний
Магний як минерали муҳимест, ки дар зиёда аз 300 равандҳои гуногуни бадан, аз ҷумла қобилияти гирифтан ва истифода бурдани энергия иштирок мекунад. Магний инчунин бо истеҳсол ва истифодаи витамини D алоқаманд аст. Махсусан, магний қодир аст ҳассосияти бофтаҳои моро ба витамини D танзим кунад.
Аммо муҳимтар аз ҳама, он инчунин ба нигоҳ доштани тавозуни калсий мусоидат мекунад. Ақаллан нисфи аҳолӣ миқдори тавсияшудаи магнийро истеъмол намекунад. Ин метавонад аз он сабаб бошад, ки миқдори магний дар хок дар тӯли 50 соли охир ба таври назаррас коҳиш ёфта, қонеъ кардани ниёзҳои моро торафт душвортар мекунад.
Азбаски магний дар мубодилаи витамини D истифода мешавад, баъзе муҳаққиқон боварӣ доранд, ки илова кардани миқдори зиёди витамини D метавонад боиси боз ҳам бештар норасоии магний шавад. Ҷолиб он аст, ки як тадқиқоти нисбатан ба наздикӣ робитаи қавӣ байни магний ва норасоии витамини D нишон дод.
Ин тадқиқот нишон дод, ки истеъмоли магний бо иловаҳои витамини D дар ислоҳи норасоии витамини D нисбат ба танҳо гирифтани витамини D самараноктар аст. Танҳо тавассути зиёд кардани истеъмоли магний, шумо метавонед марги марбут ба норасоии витамини D -ро бидуни гирифтани ягон иловаи витамини D кам кунед. витамини D
Аммо, ба ғайр аз таъсири мутақобилаи витамини D ва магний, муносибатҳои магний ва калсий вуҷуд доранд. Ва дар як роҳ, ин ду маъдан таъсири муқобил доранд. Масалан, калсий кашиши мушакҳоро ҳавасманд мекунад, дар ҳоле ки магний ба истироҳати мушакҳо мусоидат мекунад. Калсий фаъолияти тромбоситҳо ва лахташавии хунро зиёд мекунад, дар ҳоле ки магний онҳоро бозмедорад.
Бар хилофи эътиқоди маъмул, сатҳҳои инфиродии яке аз ин маъданҳо метавонанд аз мувозинати байни онҳо камтар муҳим бошанд. Зиёд будани калсий дар баробари норасоии магний метавонад боиси мушкилот гардад, ба монанди афзоиши пасандозҳои калсий дар рагҳо. Дар ҳамин ҳол, магний метавонад калсификатсияи артерияҳоро пешгирӣ кунад.
Аммо чӣ мешавад, агар шумо аз магний кам бошед ва тасмим гиред, ки витамини D гиред? Мумкин аст, ки оқибатҳои манфии зиёде дошта бошанд, аз он ҷумла - шумо фаҳмидед - пасандозҳои калсий дар рагҳо.
Витамини D ва витамини А
Илова ба таъсири мулоим бо калсий ва витамини К, витамини D инчунин бо витамини А дар бадани мо робита дорад. Истилоҳи "витамин" ба як гурӯҳи пайвастагиҳои ҳалшаванда дар чарб ишора мекунад, ки ба афзоиш ва рушд, афзоиш, фаъолияти системаи иммунӣ, биниш, саломатии пӯст ва ифодаи ген мусоидат мекунанд. Азбаски витаминҳои дар равған ҳалшаванда метавонанд дар бадан нигоҳ дошта шаванд, онҳо метавонанд ба сатҳи заҳролуд расад.
Ва ин ҷо ҷолиб аст: маълум мешавад, ки витамини А метавонад таъсири заҳролудшавии витамини D-ро пешгирӣ кунад ва баръакс. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо дар витамини А нокифоя бошед, вояи зиёди витамини D метавонад боиси мушкилот гардад.
Дар ҳамин ҳол, баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки афзоиши витамини А метавонад ҷамъшавии калсийро кам кунад, ки майл ба сатҳи баланди витамини D ҳамроҳӣ мекунад. Он инчунин метавонад аз калсификатсияи патологӣ аз сабаби зиёд будани витамини D муҳофизат кунад.
Ҳоло маълум аст, ки мо бояд бо вояи зиёди витамини D эҳтиёт бошем. То 35% аҳолӣ аз витамини К нокифояанд. Як тадқиқот нишон медиҳад, ки иловаҳои витамини D воқеан метавонад ба норасоии витамини К, аз даст додани устухонҳо ва нарм мусоидат кунад. калтсификацияи матоъ.
Муҳаққиқон тавсия доданд, ки витаминҳои А ва Кро дар як вақт бо витамини D барои беҳтар кардани таъсири табобатии витамини D ва коҳиш додани оқибатҳои эҳтимолии номатлуби он истеъмол кунанд.
Ташвишовартаринаш ин таъсири витамини D зиёдатӣ ба калсификацияи дилу рагҳо мебошад. Бемориҳои дилу рагҳо аллакай дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ ба марги рақами як табдил ёфтааст. Мо набояд ин масъаларо тезу тунд гардонем.
Бо эҳтиёт витамини D гиред
Мо фикр мекунем, ки мо дар бораи бадани инсон бисёр чизҳоро медонем, аммо бештар аз он намедонем. Ва вақте ки сухан дар бораи физиология ва биохимияи инсон меравад, ва нақши ғизо ва маводи ғизоии инфиродӣ дар ҷисми мо, мо ҳатто камтар медонем.
Норасоии витамини D як падидаи воқеӣ ва хатари воқеии саломатӣ аст, аз ин рӯ мо бояд боварӣ ҳосил кунем, ки мо аз ин маводи ғизоии муҳим кофӣ дорем.
Дар баробари ин, мо бояд инчунин:
омӯхтани таъсири эҳтимолии дарозмуддати вояи баланди витамини D; нақши дигар маводи ғизоӣ, ки бо витамини D мутақобила мекунанд, баррасӣ кунед;
ҳамеша сабабҳои аслии ҳама гуна нишонаҳо ва норасоиро ҷустуҷӯ кунед.
Мо бояд чӣ кор кунем?
1. Витамини D-ро ба қадри кофӣ бигиред, аммо аз ҳад зиёд.
Дар як рӯз тақрибан 1000 IU бигиред, аммо на бештар аз 2000 IU дар як рӯз дар моҳҳои зимистон, вақте ки шумо нури офтоби кофӣ намегиред. Ин бехатар аст, хусусан вақте ки дигар маводи ғизоии калидӣ, аз қабили витамини К, витамини А ва магний дохил карда шудаанд. Шумо метавонед боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз онҳо ба қадри кофӣ ба даст меоред.
Аз истеъмоли аз меъёр зиёд худдорӣ намоед. Ҳарчанд маълум аст, ки тавсияи қаблии 200 IU дар як рӯз эҳтимол хеле паст аст, интизори таҳқиқоти бештари бештар дар бораи манфиатҳои дарозмуддати вояи баланди витамини D, аз истеъмоли аз ҳад зиёд ҳазар кунед.
Бале, ин системаи комил нест, махсусан дар фасли зимистон. Аммо нури офтоб то ҳол беҳтарин роҳи бадани мо барои гирифтани витамини D мебошад.
2. Дастгирии витамини D
Огоҳ бошед, ки дигар моддаҳои ғизоӣ бо витамини D мутақобила мекунанд. Барои ба даст овардани магний, витамини А ва витамини К, хӯрокҳои гуногуни коркардшуда бихӯред.
Сабзавот ва хӯрокҳои ферментӣ бихӯред. Кале, спанак ва арча манбаи хуби витамини K1 мебошанд. Онҳо инчунин аз магний бой мебошанд. Карам ва панирҳои ферментшуда манбаи хуби витамини K2 мебошанд.
Меваю сабзавоти рангоранг бихӯред. Каротиноид, як шакли витамини А, дар меваю сабзавоти рангоранг мавҷуд аст. Равған, шир ва панир низ манбаи хуби шакли фаъоли витамини А мебошанд.
Флораи солими меъдаро нигоҳ доред. Витамини К дар рӯдаи меъда табдил меёбад. Хӯрокҳои ферментшударо бихӯред, иловаҳои пробиотикӣ бихӯред, аз антибиотикҳо худдорӣ кунед, агар комилан зарур бошад (таҳқиқот нишон дод, ки антибиотикҳои васеъ метавонанд истеҳсоли витамини К-ро 75% кам кунанд).
Ҳама доруҳо ва иловаҳоеро, ки шумо мегиред, бо духтур ё дорусозатон муҳокима кунед. Бисёре аз доруҳо, аз қабили кортикостероидҳо, преднизон, орлистат, статинҳо, диуретикҳои тиазидӣ метавонанд тавозуни нозуки витаминҳо ва минералҳоро дар бадан вайрон кунанд. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ҳама таъсири тарафҳо ва таъсири мутақобилаи доруҳо ва иловаҳои "солим"-ро, ки шумо мегиред, медонед.